据世界卫生组织统计,目前全世界共有1.9亿多骨关节炎患者。其中60岁左右发病率为50%,70岁以上几乎为100%。我国估计有6000万骨关节炎患者。骨关节炎很可能成为本世纪严重危害老年人健康和影响劳动能力的头号杀手。
美国一项研究显示,越来越多的人因膝关节炎入院治疗,肥胖者患病几率最高。肥胖者患膝关节炎几率达64.5%,而体重正常者患病率仅为34.9%。如果把体重控制在正常范围内,年老时患膝关节炎的几率将大幅降低。
而在我国肥胖开始“流行”。人们大都知道胖人易患糖尿病、高血压、冠心病等内科疾病,但很少有人把肥胖与关节疾病联系在一起。现代医学认为,体重是影响骨关节炎的一个重要危险因素。肥胖可能引起三种骨关节疾病:骨关节炎,糖尿病关节病和痛风性关节病。其中最严重且常见的是骨关节炎。
在门诊中,体形矮胖的中老年妇女患骨关节炎的比例相对要高。有数据表明,肥胖女性膝关节骨关节炎的发病率是正常体重女性的4倍。体重的增加往往发生在骨关节炎之前,而体重超重的人骨关节炎容易加重。
01
肥胖对骨关节炎发生机制的影响是复杂的,目前尚不完全清楚。原因可能有以下方面:
肥胖加重了关节面的负担,使得关节结构加速磨损、老化。
还可能与肥胖的全身代谢因素有关,如糖耐量异常、脂质异常症等间接影响关节。虽然髋关节也是负重关节,但肥胖者髋关节骨关节炎的发生率并不高;手的远端指间关节并非负重关节,可是指骨关节炎却随体重的增加而增多,因而推测可能与肥胖并存的脂类、嘌呤和糖类代谢异常相关。
肥胖者往往饮食不合理,也会影响到关节。如高脂肪摄入不但可引起肥胖,而且可以对骨、软骨及关节结构造成不良影响。
还与肥胖导致的姿势、步态及运动习惯的改变有关。
总之,肥胖是骨关节炎的危险因素,胖人应该警惕骨关节炎。
02
现代流行病学研究发现,肥胖引起的骨关节炎主要影响到膝关节,其次可影响髋关节及手指关节等。
膝关节是人体最大、最复杂的关节,其中的半月板是保护膝关节的一个缓冲装置。一个体重65~70千克的人行走时,每平方厘米半月板所承受的压力为4.5千克;若体重增加到100千克,那么每平方厘米半月板所承受的压力便达到6.9千克。
关节、肌键、韧带和软骨长期处在这种超负荷下活动,就会发生病变。因体重负荷主要集中于膝关节内侧软骨,这正好是大多数肥胖者发生膝骨关节炎的常见部位。
肥胖者关节的负荷增加,人体为维持重心而代偿性的使膝关节内侧承受更多的重量,导致膝关节内侧退变较外侧早且症状严重,很多患者出现膝内翻畸形。
肥胖者患骨关节炎往往会形成恶性循环。关节肿胀或畸形时,活动被迫减少;活动减少了,体重进一步增加,关节承受的压力更大,病情便进一步恶化。
03
美国研究表明,控制体重可以缓解膝关节炎患者的症状,如果患者体重减轻6.8公斤,关节伤痛将降低一半。中国的一项数据则表明,体重每减5公斤,人得骨关节炎的概率可少15%~30%。
既然已经证明,肥胖是导致膝关节炎的重要原因,就要想方设法规避风险。减肥,无论是对于膝关节炎患者还是没有出现膝关节炎者,都是有利的,前者可以减轻疼痛症状,后者可以预防或推迟膝关节炎的发生。
适用于全身各个部位的骨关节炎、如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
健客价: ¥33本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥25在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥331.类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛症、肩关节周围炎、颈肩腕综合征、牙痛的消炎和镇痛。 2.手术后,外伤后、及拔牙后的镇痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解热和镇痛。
健客价: ¥211.适用于成人类风湿性关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎。
健客价: ¥68祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥10用于原发性及继发性骨关节炎,全身各个部位的骨关节炎,如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
健客价: ¥26祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥9.9全身各关节部位的骨性关节炎(如膝关节、髋关节、脊椎、肩、手、腕关节和踝关节等)。
健客价: ¥24全身所有部位骨关节炎的治疗和预防:包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手和手腕、踝关节等。
健客价: ¥27用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等,可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥43用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状、改善关节活动功能。
健客价: ¥45用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥199用于髋、膝关节的骨关节炎治疗。
健客价: ¥41适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
健客价: ¥8痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥122用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥9.5用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状、改善关节活动功能。
健客价: ¥179滋补肝肾、养血荣筋、通络止痛。用于肝肾不足、筋脉淤滞所致的膝关节骨性关节炎,症见关节肿胀、疼痛、功能障碍。
健客价: ¥66温阳散寒,益气活血,消肿止痛。用于阳虚寒湿型颈锥及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛,屈伸不利、麻木或肿胀,遇热则减,胃寒肢冷。
健客价: ¥35在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥99用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥39全身所有部位骨关节炎的治疗和预防:包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手和手腕、踝关节等。
健客价: ¥67地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥105