一、什么是腰椎间盘突出?
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腰椎间盘突出症突出的髓核一般以向椎管力向(即向后方)突出居多,而向椎体方向(即向上或向下)或前力突出少见,较少引起症状。在此主要讨论髓核向后方突出的情况。突出的髓核止于后纵韧带前方称为“突出',而穿过后纵韧带进人椎管内的称为“脱出'。根据髓核向后突出的部位奖其分为三型。
1后外侧方突出型
纤维环的后方最弱的部位在椎间盘中线两侧,此处本身薄弱,同时缺乏后纵韧带的强力中部纤维的支持,因此是腰椎间盘突出最常见的部位。髓核可突出于后纵韧带下,引起后纵韧带与椎体的分离。增大的髓核常突出在神经根的内、外两侧,使神经根牵张、受压,引起根性刺激、压迫症状。临床上最为多见,占80%左右。
2中央突出型
指髓核通过纤维环后部中央突出,达到后纵韧带下,除引起坐骨神经症状外,还可刺激或压迫马尾神经,表现为会阴部麻痹及大小便障碍。
3椎间孔内突出型和极外侧型
指髓核向后经后方的纤维环及后纵韧带突入椎管,进入椎间孔内,甚至进入根管或椎管侧壁,可以压迫神经根,引起根性症状。临床特点为此型突出压迫的是同一间隙水平发出的神经根。此型易漏诊,但所幸其发生率低。
二、腰间盘突出患者平时生活中一定要注意下面这几点:
1饮食注意不可少
维生素E有扩张血管、促进血液循环、消除肌肉紧张的作用,同样能缓解腰椎间盘突出的疼痛的症状。日常生活中含维生素E多的食物有鳝鱼、大豆、花生米、芝麻、杏仁等。蛋白质是形成肌肉、韧带所不可或缺的营养素。日常生活中含蛋白质多的食物有猪肉、鸡肉、牛肉、肝脏、鱼类、鸡蛋、豆类及豆制品等。
2适时活动腰部
应注意腰肌和腹肌的力量练习,腰、腹肌力量强,则腰椎的稳定性就好,就能起到保护腰椎的作用,减缓脊柱退变的进程。同时配合上通过松膀、转腰、俯仰等活动,达到强腰健体作用。
3这样睡最好
睡木板床或较硬的棕床:睡木板床最大的好处就是能保护脊柱,当然你若是认为睡木板床太硬,可以在床板上铺两床棉被,这样就会舒适很多,也不会对脊柱造型伤害。
4这样锻炼最轻松
体育锻炼是非常必要的,尤其要加强腰背肌的功能锻炼。适当的锻炼能改善肌肉血液循环,增加肌肉的反应性和强度,松解软组织粘连,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,从而达到良好的预防作用。
注意:动作幅度小一点,避免腰部过弯过屈。
5仰卧腹部屈曲运动
仰卧在垫子或床上,双腿双脚保持合拢;屈膝,双手抱膝,头部尽量向膝盖靠拢;放松,返回原位;重复10次。
注意:如果疼痛较重,建议不要把头部抬起,并在动作之间稍作休息。
6眼镜蛇式运动
收腹同时呼气,用手支撑身体从头部开始到臀部慢慢将身体抬离地面;保持支撑10秒,呼气;归位,重复10次。
注意:不要过度拉伸后背;如果疼痛严重,可减小抬起幅度,比如从全手掌支撑改为用肘部支撑。
7脊椎转体运动
双臂叠放与肩同高,两眼平视前方;向左旋转上半身,直至有拉伸感,返回起始位置;向右旋转上半身,直至有拉伸感,返回起始位置;重复10次。
注意:旋转时头部和上半身转动的保持幅度一致;如疼痛严重,则可适当减缓幅度。
8剪刀腿运动
仰卧屈膝,双腿分开与髋关节同宽,呼气,同时收腹,抬起右腿,并屈膝呈90°,吸气,保持动作3秒,呼气,同时放下右腿左腿重复动作,重复10次。
注意:做此运动时,仅在呼气时收腹;速度要均匀,盆骨不要晃动。
腰椎间盘突出症患者,只要掌握了上述运动要领,在缓解期进行这种低负荷的特定运动,会大大提高腰椎的康复速度,能大大缓解腰疼等表现,减轻困扰,早日拥有健康好身体。
三、日常如何保护腰椎?
Wrong:抱重物时尽量不要远离身躯
Right:应该贴近身体,这有利于腰椎稳定
Wrong:从高处搬移物品时,不要踮脚仰头勉强进行
Right:应借助垫脚站高,使躯干相对放松
Wrong:座椅离桌面不要过远,否则腰部会不自觉地深弯
Right:使座椅贴近桌面有利于挺腰、收腹
Wrong:不要单手提重物,此时躯干紧张、失衡
Right:双手均匀提重物有利于身体两侧平衡
Wrong:搬运重物时,应避免直膝深弯腰
Right:通过屈膝和髋以减轻腰部受力
Wrong:长期直立工作会引起腰肌紧张
Right:采用垫脚物双足轮替可以防止腰部过凹
Wrong:“老妇人”式坐姿导致腰部曲线过渡
Right:背挺直、脚底垫起使膝关节高于髋部
Wrong:仰卧时,若颈、腰部无支撑,会加重腰背肌紧张
Right:垫平枕、屈膝+支撑能使腰部得到充分休息
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