我们在并脚直立时,由于骨盆比两只脚宽度之和还要宽,两只脚要向内收才能并住。因此上半身的重力不是经过股骨内侧向下传递。在行走,单足直立支撑的过程中,更是如此。
下肢直立时,膝关节在前后肌肉的牵拉下保持伸直状态。上部身体的重力经股骨头沿股骨干垂直下传至股骨外髁。
行走时,膝关节有一个先屈后伸的过程。前移腿在髂腰肌作用下,下肢屈髋,股骨下端上抬前移,膝关节放松弯曲,小腿下垂轻轻后摆。身体重心在支撑腿作用下前移。脚离地悬空。小腿后摆结束后在股四头肌牵拉下前摆,脚触地。
前移腿触地伸直时,身体先向外倾斜,股骨外髁承重支撑,股骨內髁与胫骨內髁间距离增宽,关节内髁缘距离最大,关节囊内壁被牵拉。然后身体向内倾斜,拉开间距的股骨內髁砸落向胫骨內髁。股骨两髁同时承重支撑身体,膝伸直。这个过程几乎是瞬间完成。
这种侧向的关节晃动,是行走的生理需要,不是所谓的膝关节不稳定。
这种情况发生在青年,虽然股骨內髁对胫骨內髁有反复的砸压。年轻人由于有关节表面很厚的软骨和半月板软骨的缓冲,不会有很大的损伤。临床上表现为膝关节内侧疼痛,肿胀。虽有疼痛,在X片上不会有骨的变化。
中老年人则不然。由于中老年人,体质衰老,膝周组织脆性增加,行走时在两腿反复交替的过程中,膝内侧壁(关节囊、侧韧带、筋膜等)反复牵拉,超过极限时,则出现轻微撕裂损伤和伤处周围水肿。经过多年砸压,关节面软骨和半月板软骨损伤殆尽。基本形成股骨內髁和胫骨內髁骨之间的砸压。早期是骨的水肿和坏死,经年则形成骨瘢痕堆积(所谓骨质增生)。在X片上表现是关节间隙狭窄和关节内缘骨赘生。由于骨内没有神经,并不会引起疼痛。由骨水肿引起骨周围软组织水肿以及关节囊壁牵拉损伤水肿,是膝内侧疼痛的原因。关节软骨损伤、坏死、液化以及滑膜水肿、渗出,是关节积液的原因。
为什么骨赘不引起疼痛?
一骨组织内没有神经,不会有疼痛感觉。
二骨赘生后,一直存在不会消失。而膝关节疼痛不是一直疼痛。
三一般膝关节不活动不会有疼痛,活动引起形态变化的是软组织,不是骨。
从上面的描述可以知道,膝关节疼痛原因有两个,一关节囊壁损伤。包括关节囊、韧带和筋膜。二关节积液对关节囊壁挤压的胀痛。两个原因可以同时存在,也可以单独存在。换言之,关节囊壁形态的改变,才是膝关节疼痛的原因。
目前所有号称治疗膝关节的药物都是止痛药。特点是吃了不痛,停药即痛。所以尽量不吃为好。只有因疼痛影响睡眠,在每天睡前可以吃一次止痛药。
所有的止痛药、膏药、按摩、跌打类药酒涂抹、喷剂、理疗(热疗)、封闭、拔火罐、针灸、小针刀等。都会以不同方式加重疼痛和延长疼痛时间。
用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状、改善关节活动功能。
健客价: ¥45用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
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健客价: ¥43用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥9.5活血散瘀,消肿止痛。用于跌打肿痛,腰膝关节疼痛。
健客价: ¥10.5活血行气,温经通络,消肿止痛。用于血瘀寒凝、膝关节骨质增生引起的膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症。
健客价: ¥35清热利湿,活血通络。用于湿热闭阻、淤血阻络所致的弊病,症见关节肿胀疼痛、痛有定处、屈伸不利;用于急、慢性滑膜炎及膝关节术后见上述证候者。
健客价: ¥46滋补肝肾、养血荣筋、通络止痛。用于肝肾不足、筋脉淤滞所致的膝关节骨性关节炎,症见关节肿胀、疼痛、功能障碍。
健客价: ¥66温阳散寒,益气活血,消肿止痛。用于阳虚寒湿型颈锥及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛,屈伸不利、麻木或肿胀,遇热则减,胃寒肢冷。
健客价: ¥35用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
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健客价: ¥179活血化瘀、祛风散寒、通络止痛。主治:用于治疗骨性关节炎(筋脉瘀滞证)、腰椎、膝关节等部位疼痛、肿胀、麻木重着、遇寒加重,关节屈伸不利、活动功能障碍等。
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健客价: ¥12.8消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎,手术后疼痛及各种原因所致的发热。
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健客价: ¥89祛风通窍,舒筋活血,镇静安神,除“协日乌素”。用于半身不遂,左瘫右痪,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言语不清,筋骨疼痛,神经麻痹,风湿,关节疼痛。
健客价: ¥25在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥32.8用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
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健客价: ¥32消炎止痛,干黄水。用于关节红肿疼痛,发痒,痛风,黄水积聚。
健客价: ¥25补肝肾,强筋骨,祛风湿,通经络。用于久痹体虚,关节疼痛,局部肿大、僵硬畸形,屈伸不利及类风湿性关节炎见有上述证候者。
健客价: ¥35