有读者询问,强直性脊柱炎是否会导致贫血,要讨论这个问题,需要先了解什么是贫血,才能分析其可能性。我们一起来看一下。
什么是贫血?
贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血。
强直与贫血
根据研究发现,强直性脊柱炎可影响血清铁,患者可出现慢性单纯性贫血,这种贫血程度较轻,且长期保持稳定,一般毋须特殊治疗。在各种慢性炎症性疾病中,类风湿关节炎患者合并贫血较多见,约10%~30%的强直性脊柱炎患者也可以合并贫血。强直性脊柱炎女性患者更易贫血。
可能的原因
铁吸收或利用障碍
铁元素是人体造血的重要原料,强直性脊柱炎患者有慢性病贫血时,容易出现血清铁降低和铁蛋白增高。
炎性细胞因子导致骨髓造血代偿不足
正常情况下,当人体出现贫血时,机体造血系统(骨髓)会自发的出现代偿性造血以纠正贫血状况。
但研究发现,强直性脊柱炎等慢性炎性疾病状态时,机体内许多细胞因子会增多,这些异常增多的细胞因子抑制了骨髓自发的代偿性造血,进一步加重了强直病友本已存在的贫血状态。
营养不良
我们都知道,强直性脊柱炎病情发作时疼痛难忍,许多人因此情绪低落、食欲下降,部分人甚至会在病情发作时短期内体重下降4-5公斤。
由于病情持续导致厌食或长期服用非甾体抗炎药出现胃部副作用而继发胃痛、胃胀、反酸、食欲不振等情况并不少见,因此我们平时需要注意调节自己的情绪,改善自己的饮食情况。
如何应对
首先,应该先去医院风湿科就诊,明确是什么原因导致的贫血并咨询进一步的治疗。当医生考虑是疾病引起的慢性病贫血时,我们首先要控制好病情进展才能防治贫血。
其次,我们要警惕慢性病贫血以外的导致贫血的情况。例如,有些患者尤其妇女可能存在失血性贫血。还有一些长期服用非甾体类抗炎药的患者可能存在慢性胃肠道粘膜炎症,导致营养不良性贫血。
最后,我们可以采取针对性的治疗措施。常见的补铁药物如多维铁咀嚼片、复方硫酸亚铁片等都有不错的补铁效果。有时,我们也需要配合服用叶酸片来促进改善体内造血。
药物治疗并不是治疗贫血的唯一手段。有贫血风险的患者需要注意多食用富含铁、叶酸、维生素C的食物来补充造血原料。譬如说肉类尤其是动物肝脏中富含血红素铁,非常有利于铁的吸收。如果是素食主义者,黄豆、木耳、芹菜等含铁量较高;在进餐时服用维生素C也可以促进体内铁的吸收。而一些贫血严重的患者则要通过药物治疗来控制。
益气补血。用于轻、中度缺铁性贫血属气血两虚证者,证见:面部、肌肤萎黄或苍白,神疲乏力,眩晕耳鸣,心悸气短,舌淡或胖,脉弱等。
健客价: ¥32用于治疗单纯性缺铁性贫血。
健客价: ¥70缺铁性贫血。
健客价: ¥29改善营养性贫血。
健客价: ¥88改善营养性贫血。
健客价: ¥170补益气血,滋阴润肺。用于气血两虚所致的久病体弱、目昏、虚劳咳嗽。
健客价: ¥65滋阴补血,补中益气,健脾润肺。用于久病体弱,血亏目昏,虚痨咳嗽。
健客价: ¥35补益气血,滋阴润肺。用于气血两虚所致的久病体弱、目昏、虚劳咳嗽。
健客价: ¥44滋阴补血,补中益气,健脾润肺。用于久病体弱,血亏目昏,虚痨咳嗽。
健客价: ¥168补益气血,滋阴润肺。用于气虚血亏所致的久病体弱,目昏,虚劳咳嗽。
健客价: ¥881、急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2、后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3、慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4、甲状腺机能亢进,重症肌无力;5、其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
健客价: ¥731、急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短; 2、后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮; 3、慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变; 4、甲状腺机能亢进,重症肌无力; 5、其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎、增殖性肾炎、Wegener氏肉芽肿等。
健客价: ¥39祛风除湿,舒筋活络,温肾补血。用于风湿骨痛,慢性腰腿痛,肾阳不足及气血亏虚引起的贫血,失眠多梦,气短,心悸,多汗,厌食,腹胀,尿频。
健客价: ¥258⑴各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血;⑵妊娠期、哺乳期妇女预防给药;⑶ 慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。
健客价: ¥18滋补肝肾,益气生血。用于肝肾不足、气血两虚所致的神疲乏力、腰膝酸软、头昏耳鸣、心悸、气短、失眠、咽干、纳差食少;放、化疗所致的白细胞减少,缺铁性贫血见上述症候者。
健客价: ¥56本品能加速儿童生长发育、增进食欲。消除异食癖。有助于大脑发育和提高智力。有抗贫血、增强体质和抗病的功效。
健客价: ¥24用于明确原因的缺铁性贫血。
健客价: ¥32用于缺铁性贫血。
健客价: ¥131、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥207补肾健脾,补血养阴。适用于脾肾不足,精血亏虚,面色萎黄,眩晕耳鸣,腰膝酸软,倦怠体瘦。营养性贫血、缺铁性贫血属上述证候者。
健客价: ¥18温补脾肾,益气荣血。用于脾肾两虚引起的虚劳贫血,缺铁性贫血,面色苍白,体弱肢冷,心悸,发斑。
健客价: ¥30本品用于治疗缺铁性贫血。
健客价: ¥13.5通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥55.9补气养血。用于气血两虚,头晕目眩,心悸失眠,食欲不振及贫血。
健客价: ¥339