什么是膝骨关节炎?骨关节炎又称退行性关节病、增生性关节炎等,一般认为是一种以软骨变性、破坏及骨质增生为特点的关节病,但实际上其也存在关节炎症并可以累及整个关节。今天讲的膝关节就是骨关节炎最常见的发病部位之一。
膝骨关节炎是小毛病么?
我们中国人非常能够吃苦耐劳,尤其是老一辈的人艰苦奋斗惯了,感到膝关节疼痛后往往只是忍耐,错过了最好的治疗时机,非常可惜,很多人因此最后不得不做关节置换手术。
哪些人更容易得病?
骨性关节炎在中老年人中多见,女性和肥胖者较多,有研究表明60岁以上人群发病率可达50%,75岁以上人群达80%。
什么原因导致的膝骨关节炎?
1、年龄
软骨愈合的能力会随着年龄的增长而逐渐减弱。
2、体重
体重会增加关节的压力,尤其是膝盖。每增加1斤的体重就会对膝盖增加额外3到4斤的重量。
3、遗传
这包括基因的突变而使得一个人更易患上膝骨关节炎,也有可能是遗传导致的膝关节周围骨头形状异常。
4、性别
55岁以上的女性比男性更易患膝骨关节炎。
5、重复性压力伤害
通常是从事特殊职业的人,某些职业需要大量的运动,这给关节带来很大的压力,像是跪、蹲或是搬抬重物(25公斤以上),因为持续的给关节造成压力使得从事这些职业的人更易患上膝骨关节炎。
6、体育运动
足球、网球、或长跑运动可能会有较高的患关节炎的风险,这就意味着运动员需要采取防范措施以避免受伤。然而值得注意的是经常适当的运动可以增强关节,减少患骨关节炎的风险。事实上,膝关节周围衰弱的肌肉会导致骨关节炎。
7、其他疾病
风湿性关节炎是关节炎的第二大最常见的类型,很容易导致骨关节炎。某些代谢的失调,如铁超负荷或过量生长激素,也有很高患骨关节炎的风险。
膝关节骨性关节炎在什么情况下需要就诊?
膝关节骨性关节炎开始没有什么症状,但若出现下列情况,则应及时到医院进行诊治:
1、下蹲、转身、蹦跳、上下楼梯、久坐后站起出现膝关节疼痛或疼痛加重,其他时间没有或痛感不明显
2、膝关节晨起有僵硬感,稍微活动后减轻。
3、膝关节屈伸时会听到“咔吧、咔吧”的弹响和滚珠的摩擦感。
4、遇寒后膝关节疼痛加重。
5、膝关节变形,蹲下起不来、起来蹲不下。
那有什么方法缓解或治疗呢?
首先避免劳损,膝骨关节炎和关节的过度劳损有关,所以我们常说“要省着用”,避免爬山、爬楼、负重、过度劳累、剧烈运动等,要避免局部受伤,还要避免穿高跟鞋。很多患者本来为了锻炼身体去爬山,结果把膝关节练坏了。
其次,锻炼大腿(主要指股四头肌)肌肉力量,建议每天做十到十五分钟运动,比如说,在比较闲暇的时候,把你的腿伸直,让你的脚和你的小腿成直角,把你的脚背勾起来,但不要过度,你的脚和你的小腿垂直就像你站着行走时一样,但是要把你的腿抬起来,抬起来之后,这样脚掌跟墙面是平行的,坚持到酸才放下来,这样的运动对于六十岁之后膝关节的保养也非常重要。
再次,药物治疗。目前来说骨科门诊大夫为膝骨性关节炎患者开出最多的药物分别有止痛药、消肿及改善血液循环药物、中成药(大部分也就是所谓“活血化瘀、改善微循环”的药物),软骨营养药。这其中前两种药物仅仅是一种“对症治疗”也就是说“哪不舒服治哪里”,并不能逆转疾病的发展过程,也不能长期服用。中成药由于其成分复杂不可一概而论,但普遍认为对疾病症状仅有改善作用,我们也建议患者短期尝试一下,不能依赖。
至于软骨用药最常用的就是各种“氨基葡萄糖”和“硫酸软骨素”、“透明质酸”等等,它们从理论上来说可以为软骨修复提供原材料,而且几乎没有副作用,但缺点是部分患者因为关节软骨损伤严重,就算是提供这种“原材料”其损伤的软骨也无法“修复”或是“部分修复”,仅适用于软骨轻度退变的患者,如果软骨磨损明显,就像牙齿掉了,吃任何保健品和药物也不能再长出新的牙齿,装好假牙就可以正常吃东西了,膝关节也一样,当软骨完全磨损后,最有效的方法就是人工膝关节置换术,也就是把表面磨损的薄薄的一层退化软骨切掉,套上一个金属套子,达到切除疼痛,恢复正常生活的目的。
最后,手术治疗。正是有一部分患者确实膝骨性关节出现不适,保守治疗效果不明显,亦或是患者非常年轻、畏惧人工关节置换手术的风险,针对上述患者而且要明确其仅仅是早期骨性关节炎,关节整体条件还说得过去,没有明显畸形的情况下可以试行膝关节镜下的关节腔清理术。清理增生肥厚的滑膜以及会产生关节软骨磨损的骨赘,去除关节内游离体,并可以利用一种称作“低温等离子消融”的技术将一些临近剥脱的关节软骨“焊牢”、“打平”,这样可以明显延缓骨性关节炎的进程,相当一部分患者术后恢复良好。但大家一定要充分认识到关节镜下的这种关节腔清理只是一种有限治疗,对于中、重度骨性关节炎患者治疗效果是不确定的,部分患者甚至无效而必须二期行膝关节置换手术。关节镜手术是一种十分安全的手术,一般术后不会出现严重风险及并发症。
本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥43本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。
健客价: ¥7在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥38.5用于类风湿关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
健客价: ¥10本品为非甾体抗炎药(NSAID),适用于类风湿性关节炎,疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的治疗。
健客价: ¥15用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥9.5用于治疗退行性关节疾病(骨关节炎及相关疾病)。
健客价: ¥112适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥19全身所有部位骨关节炎的治疗和预防:包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手和手腕、踝关节等。
健客价: ¥27本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.5用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状、改善关节活动功能。
健客价: ¥47骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。- 类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
健客价: ¥4适用于类风湿关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
健客价: ¥22骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥12适用于全身各个部位的骨关节炎、如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
健客价: ¥35用于: ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; ③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥6用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗,能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎,手术后痛,外伤后疼痛,颈肩痛、腰腿痛,头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价: ¥8在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥105活血益气、补肝肾、接骨续筋、消肿止痛、促进骨折愈合。用于新鲜骨折及陈旧骨折、股骨头坏死、骨关节病、腰椎间盘突出症等症。
健客价: ¥89本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛、痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状治疗。
健客价: ¥8.9用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成 人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥4.8适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥151.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥6用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥39