强直性脊柱炎有哪些常见关节外表现？

强直性脊柱炎作为一种全身性慢性炎症疾病，除了累及脊柱、外周关节和肌腱/韧带附着点外，强直性脊柱炎还可累及其他器官，如下：

1.心脏病变：

以主动脉病变较为常见，据随访发现约25%AS病例有主动脉根部病变，心脏受累在临床上可无症状，亦可有明显表现。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%；约8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生，严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前。少数发生主动脉瘤、心包炎和心肌炎。合并心脏病的AS病人，一般年龄较大，病史较长，脊柱炎及外周关节病变较多，全身症状较明显。Gould等检查21例AS病人心功能，发现AS病人的心功能明显低于对照组。据统计3．5%强直性脊柱炎病人15年后、10%病人30年后出现主动脉瓣功能不全，其发生率随年龄、病程以及除髋关节、肩关节外的外周关节炎发生率增高而增高。

2.眼部病变：

长期随访发现，25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，每次发作的时间大约为4-8周，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。

虹膜炎的临床表现为急性发作，常单侧发病。症状如疼痛、流泪、畏光等。体检可见角膜周围充血、虹膜水肿。如虹膜粘连，则可见瞳孔收缩，边缘不规则。裂隙灯楦查见前房有大量渗出和角膜沉积。每次发作约4-8周，一般无后遗症，但常复发。

3.耳部病变

Gamilleri等报道42例AS病人中1/2例(29%)发生慢性中耳炎，为正常对照的4倍，而且，在发生慢性中耳炎的AS病人中，其关节外明显多于无慢性中耳炎的AS病人。

4.肺部病变

随着强直性脊柱炎病变的发展，脚廓活动受限，可出现两上肺，尤其是肺尖纤维化、囊性变，甚至有空洞形成。少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘、甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化，可有囊肿形成与实质破坏，类似结核，需加以鉴别。

5.神经系统病变

由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，而引起脊髓压迫症，如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛；AS后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛、骶神经分布区感染丧失、跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

6.淀粉样变

为AS少见的并发平。有报道35例AS中，常规直肠粘膜活检发现3例有淀粉样蛋白的沉积，大多没有特殊临床表现

7.肾脏病变

与RA相比，AS极少发生肾脏功能损害，主要是IgA(免疫球蛋白A)肾病和肾淀粉样变，但有发生IgAD肾病的报告。

8.前列腺炎

本病慢性前列腺炎比正常人群多见。强直性脊柱炎并发慢性前列腺炎较对照组增高，其意义不明。美国做过研究，83%的男性强直性脊柱炎患者有前列腺炎。

通过以上所介绍的内容，相信朋友们了解了强直性脊柱炎会有哪些表现了吧。希望患者们可以及时的发现病情，尽早对它进行治疗，以避免耽误病情。