大部分颈椎病患者都有长期颈肩部疼痛的症状。有的人一觉醒来,脖子疼痛难忍,这种疼痛少则三五日,多则一两周才能逐渐消失;有的人这种情况反复发作甚至长期不愈,严重影响工作生活。在实际生活中,如何对待和处理这种长期的慢性颈肩部疼痛直接关系到颈椎健康状况的转归。本期请首都医科大学硕士研究生导师、副教授、主任医师、中国康复研究中心脊柱脊髓神经功能重建科杜良杰主任给我们介绍长期慢性颈肩部疼痛的康复和治疗理念。
颈肩部疼痛超过2个月就是慢性的了,颈椎肯定有问题需要处理
案例一
能忍则忍,酿成恶果。李女士生性任性,从不把小病小灾放在眼里,凡病来之时总是能忍则忍,很少到医院吃药打针。3年前开始,落枕的次数越来越多,起初一周左右就能好;后来,十天半月能够好;反复发作;近半年以来,颈肩部的疼痛一直挥之不去,并且在慢性疼痛的基础上增添了新的症状,头晕失眠,恶心心慌,血压高,最终在一次过马路的时候忽然晕厥,适逢车辆来袭,酿制惨痛车祸,虽送医院抢救,终成残疾。
颈性眩晕患者在交通复杂的街上行走有一定的风险
案例二
药物依赖,难治根本。老吴的慢性颈肩部疼痛的老毛病将近8年了,每个月几乎有一半的时间不舒服。家里像开药铺的一般,各式各样的消炎止痛的西药以及各种各样的中药,包括口服的,外敷的,应有尽有。可是经过这么多年的药物治疗之后,颈椎病仍变本加厉地折磨他,几天前到医院检查,颈椎大量骨质增生,韧带钙化,椎管已经比较狭窄,脊髓也已经受压。给他看病的医生直摇头,说他不应该只依赖药物治疗颈椎病,至于下一步的治疗,只有两个字,手术!
世界上没有什么灵丹妙药能彻底治好颈椎病
案例三
理疗烤电,反复发作。王阿姨有一个十分孝顺的儿子,给她买了很多治疗颈椎病的仪器,有烤电发热的,有牵引按摩的,有模仿针灸的,总之,只要能够缓解脖子疼痛的,毫不吝啬,都买。可是,孝心与疗效总不成正比。几年过去了,王阿姨的脖子还是痛,每次发作需要几个月的时间才能治好。近日,她老人家开始四肢麻木,走路犹如踩棉花一样,大小便无力,医生认为,这是颈椎病加重了,治疗起来非常棘手。
理疗仪用好了可以缓解症状,但是不能彻底治愈颈椎病
案例四
按摩治病,暂时舒服。李某的颈椎病有些年头了,起初当颈肩部疼痛的时候常常去中医按摩诊所按摩,效果很好,感觉既舒服又治病,于是便以按摩作为常规的处理方法,后来除了到按摩诊所按摩之外,还经常在家让家属为自己按摩。几年下来,病情反反复复,颈椎越来越僵硬,能够低头干活的时间越来越短,最后在医院检查发现颈椎生理曲度消失,反曲畸形。医生认为,单纯依靠按摩是治不好颈椎病的。
再高明的按摩师也不能彻底治好颈椎病
分析
人食五谷,生百病,颈椎病是目前常见的疾病。颈椎病分六型,肌肉(颈)型、椎动脉型、交感型、神经根型、脊髓型和混合型。肌肉型颈椎病是最常见的最轻类型的颈椎病。目前治疗颈椎病的方法琳琅满目,理论众说纷纭,如何选择适合自己的治疗方法?大部分患者莫衷一是。
首先,请大家一定充分警惕颈椎病的发生。在第一次落枕的时候就要予以充分重视。虽然一次落枕不能够诊断为颈椎病,但是起码也是一个颈椎开始退变的信号。
颈椎周围的疼痛不适超过2个月,就可以称作慢性疼痛了,肌肉型颈椎病的诊断基本可以确定。然而,大家一定要对于超过2个月的慢性颈部疼痛予以充分重视,不可放任自流,任其发展。如果任其发展下去,会导致更加严重类型的颈椎病发生。案例一就是在任凭其病情发展的情况下加重为交感型颈椎病,在出门时突然晕倒,遭受车祸。因此建议大家,在颈部疼痛长期不愈的时候一定要到正规医院看病,不要忍。
在颈部疼痛的时候,可以应用消炎止痛的药物外敷或者内服,以达到缓解症状的作用。但是,药物有一定的毒副作用,单纯应用药物,改变不了颈椎病发病的生物力学机制,因此单纯用药不能根治颈椎病,建议大家一定要采取综合的治疗方法,不可单纯依赖药物治疗颈椎病。
目前在市场上流行的治疗颈椎病的医疗器械很多,这些仪器,五花八门,都宣传得似乎能够包治颈椎病,确实很多仪器用起来比较舒服,能很快缓解疼痛不适的症状。但是,颈椎病的发病机制主要是由于构成颈椎的组织劳损退变、发挥生物力学能力的减退所导致的。单纯依赖这些仪器是根本纠正不了上述状况的,如果长期依赖仪器治疗,只能使颈椎病逐渐发展恶化。
按摩是中医的传统疗法,可以舒筋活血,缓解颈肩部的疼痛不适症状。按摩已经成为几千年来喜闻乐见、广泛流传的治病方法。但细细分析可知,按摩,只是对于局部被按摩的组织具有促进血液循环、促进炎性递质消散等作用,对于颈椎结构的生物力学改善并没有作用。因此,按摩对于颈椎病的作用是有限的。如长期单纯依赖按摩治疗颈椎病势必会导致颈椎病的复发或加重。
用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗,能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎,手术后痛,外伤后疼痛,颈肩痛、腰腿痛,头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价: ¥8活血化淤,清热通淋,用于慢性前列腺炎属淤血阻滞兼湿热内蕴症,症见;尿频尿急;余沥不尽,会阴、下复活腰骶部坠胀疼痛,或尿道灼热,阴囊潮湿,舌紫暗或瘀斑,舌苔黄腻等。
健客价: ¥26.8用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥9.5解毒利湿,通淋化瘀。用于慢性前列腺炎属湿热挟瘀证,症见:小便频急、尿后余沥、尿后滴白、尿道涩痛、少腹疼痛、会阴不适、腰骶疼痛、阴囊潮湿、睾丸疼痛。
健客价: ¥39.9本品功效为清热利湿通淋,化瘀散结止痛。主治湿热瘀血雍阻证所引起的少腹痛、会阴痛、睾丸疼痛、排尿不利、尿频、尿痛、尿道口滴白、尿道不适等证。可用于精浊、白浊、劳淋(慢性前列腺炎)等病见以上证候者。
健客价: ¥46疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥24主要针对宫颈糜烂(轻 中 重)、阴道炎(细菌、霉菌、滴虫、念珠菌等)、白带异常、盆腔炎、附件炎、支(衣)原体感染等妇科炎症引起的白带增多、发黄、粘稠、异味、血性白带、小腹坠胀、性生活疼痛等等。
健客价: ¥198本品功效为清热利湿通淋,化瘀散结止痛。主治湿热瘀血雍阻证所引起的少腹痛、会阴痛、睾丸疼痛、排尿不利、尿频、尿痛、尿道口滴白、尿道不适等证。可用于精浊、白浊、劳淋(慢性前列腺炎)等病见以上证候者。
健客价: ¥36改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。
健客价: ¥76清热利湿,化瘀散结。用于慢性前列腺炎,前列腺增生属湿热瘀阻证,证见:尿频、尿急 尿淋沥,会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛,阴囊潮湿等。
健客价: ¥42行瘀散结,化气利水。用于膀胱瘀阻型前列腺增生及慢性前列腺炎,症见夜尿频多,排尿困难,小腹胀满,或小便频急,排尿不尽,少腹、会阴或腰骶疼痛或不适、睾丸坠胀不适、尿后滴白等。
健客价: ¥27活血化瘀,温经通窍止痛。适用于神经根型颈椎病瘀血阻络证,症见颈肩部僵硬、疼痛,患侧上肢窜痛等。
健客价: ¥471.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥6改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。
健客价: ¥50益气温胃、散寒行气、活血止痛。用于脾胃虚寒、寒凝血瘀引起的胃脘痞满疼痛、纳差、嗳气、嘈杂、腹胀等;慢性萎缩性胃炎见上述证候者。
健客价: ¥301. 急慢性风湿性或类风湿性关节炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。4. 急性痛风。5. 痛经、牙痛和术后疼痛等。
健客价: ¥111、用于慢性静脉功能不全,静脉曲张,深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。 2、用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀,静脉性水肿。 3、痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。如:肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
健客价: ¥90改善慢性动脉闭塞症所引起的溃疡、疼痛以及冷感等缺血性诸症状。
健客价: ¥70.81.治疗因创伤、外科手术等引起的软组织损伤肿胀。症状如:扭挫伤、骨折、慢性劳损、烧烫伤、整形手术、静脉曲张、静脉炎、淋巴回流障碍等各种原因所致软组织损伤肿胀。 2.治疗各期内痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、脱出、疼痛、肿胀、瘙痒等。也可用于痔手术后肿胀、疼痛的治疗。
健客价: ¥42活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络,肝肾不足”证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥45疏肝解郁,行气止痛。用于胃及十二指肠球部溃疡、慢性胃炎所致胃脘部疼痛,饥后尤甚,泛吐酸水,食欲不佳,心烦易怒等症。
健客价: ¥13清热利尿,化浊通淋。用于慢性前列腺炎湿热壅阻证。症见尿道灼热、小便频急、尿后余沥不尽、尿后滴白、阴部潮湿、会阴、少腹、腰骶部疼痛或不适,舌质红苔黄,脉弦或弦滑等。
健客价: ¥51疏肝健脾、清热利湿、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎属肝郁脾虚兼湿热瘀滞证,症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢倦怠,小便色黄等。
健客价: ¥38祛风通窍,舒筋活血,镇静安神,除“协日乌素”。用于半身不遂,左瘫右痪,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言语不清,筋骨疼痛,神经麻痹,风湿,关节疼痛。
健客价: ¥25