13岁少女脊髓极度挤压变形 临床少见

孩子的安全意识远不如大人，他们往往因好奇心重易引发意外伤害。生命只有一次，家长再怎么小心都不为过。

13岁女孩小辰（化名）家住韩城市，在校期间因作业字迹潦草老师让其留教室补写，午饭时分，饿肚子的小辰想出教室，碍于教室门正对着食堂，自己出去后老师同学都能看见自己，便想从窗户翻出到二楼走廊，又想坐在凉台台面上，便蹬地一跃，没想瓷砖打滑重心偏移，一下子就从二楼凉台摔下，有近四米高，摔下后即失去了意识。

不知过了多久，醒来时老师同学已在身边。当即感全身多处疼痛，背部疼痛明显，胸部以下没有了感觉，两条腿及不能动也不能感觉放在那里，自己用手掐了一下，竟然不知道痛，更要命的是，小便说流就留，完全不能控制。在当地医院检查后因伤情严重胸腹多处外伤，胸椎骨折脱位，骨头把脊髓压得扁扁的，胸部大量积血，随时可能危及生命。父亲为女儿能得到进一步治疗转入西安仲德骨科医院。此时距摔伤8小时，孩子意识清醒，双下肢功能不全活动受限。

伤后八个小时开始转院前往前，一路颠簸，每次颠簸都会钻心的疼痛，经过近四个小时的颠簸，在夜里快十一点的时候终于到了目的地，医生们小心翼翼的搬运，有条不紊的检查，积极做各种准备，输血输液抢救生命。

医院的检查结果显示：胸11/12椎体骨折并有明显错位，脊髓被极度挤压变形，临近多个椎体均有不同程度的骨折，脊柱旁后纵膈有巨大血肿。

颈、胸、腰椎共由24个椎体组成，包括颈椎7块、胸椎12块和腰椎5块，此外还有骶骨和尾骨，借助于韧带、关节和椎间盘同脊柱的主体部分连接在一起，人能够直立行走，基本上是靠着24块链接在一起的椎体起作用。如果脊柱因外力导致骨折，伤及脊髓或神经，将导致相应的肢体功能障碍，其程度从不全性瘫痪到完全性瘫痪，可造成严重残疾，给患者及社会带来沉重的负担。

面对如此危重的患者，医院立即开通绿色通道，抢救患儿生命，患儿在转运过来的途中，由损伤平面一下完全没知觉到双侧臀部及大腿有刺痛感，这很重要，足以说明脊髓尚不是完全损伤，积极的手术治疗有可能让患者得到一定程度的恢复，因为是孩子，为使患者能够得到好的治疗和恢复，创伤外科二病区杨鹏主任立即向文益民院长汇报患儿病情，经过仔细分析病情、研究手术方案，仲德骨科文益民院长、穆希胜副院长和杨主任决定立即手术，以避免骨折碎片长时间压迫骨髓，造成不可逆的损伤，立即进行术前准备工作，并告知患儿家属病情及手术方案。

凌晨一点，患者被送上手术台，全身麻醉，深静脉置管，动脉血压监测，自体血回输，两千毫升的血液储备，全院最好的专家，手术进行了三个多小时，两位院长已经年过花甲，仍一丝不苟的将手术操作进行到最后一步，经过全体医务人员的努力和术中操作，手术非常顺利。其中，为降低手术风险及缩短手术时间，患儿跟骨骨折于二期手术进行。手术后的第二天，患儿原先刺痛的大腿及臀部明显轻松了，两下肢感觉逐渐恢复，足底已经有了知觉，大腿的部分肌肉已经有了收缩，这是可喜的进展，并且大便可以自己控制了。

术后11天，行二次手术对骨跟骨折进行微创手术固定骨折，目前患儿在父母的细心照料下患儿双腿能轻微活动，能自主大便。目前小辰需要面对的是长期康复，心理压力的排解及长期卧床引发的合并症。