西安一29岁小伙左侧股骨头彻底坏死!酒是如何一步步毁掉我们的股骨头?
小李是西安一家公司的业务员,因为工作关系,经常要应酬喝酒,而且逢喝必醉。近两年,他发现自己的左大腿根处疼痛,起初以为是劳累过度,但休息几天后还是疼,只好去诊所看了看,买了些“祖传秘方”,吃过后感觉疼痛减轻了。但药吃完后,疼痛又卷土重来,而且大腿活动也不太灵活了,走起路来一跛一跛的。随后,他去医院拍了片子,被确诊为“左股骨头坏死”,且已属中晚期,必须要做全髋关节置换术。
酒精对股骨头有什么影响?
1、直接细胞毒性作用
酒精及其代谢产物具有直接细胞毒性作用,对于缺血的骨细胞能造成进一步损害,甚至可能导致不可逆的变性坏死。
2、造成维生素D紊乱
大量酒精摄入可造成体内维生素D代谢紊乱,易发生骨质疏松,导致局部受力面积减少而产生高应力的成骨反应,局部骨内压升高和出血可导致骨坏死。
3、促进前列腺素生成
酒精可刺激前列腺素升高,使局部发生血管炎,如股骨头微血管存在病变,则很容易形成局部血栓。
4、过氧化脂质
酒精在肝脏进行分解后可产生乙醛,导致脂质过氧化,引起细胞膜的重度损伤,进而出现局部缺血。
5、造成脂肪在肝内堆积
酒精可使脂肪在肝内堆积,囊性脂肝不断放出脂栓进入血中,滞留于软骨下区血管内,引起软骨下骨小梁坏死。
酒精导致股骨头坏死的原因
也许有人会问,为什么喝酒后会引起股骨头坏死呢?这要首先介绍下股骨头到底是个什么样的结构。
股骨头处在我们人体躯干与下肢联结部位,是个枢纽。这里先天血液供应就不足,长期大量喝酒后引起的股骨头内脂肪细胞增加、体积增大,使得股骨头内狭小的空间内压力增高,血供减少,再加上喝酒导致血液瘀滞,使得股骨头内血液供应进一步减少,久而久之就会引起股骨头缺血,导致坏死。
酒精导致股骨头坏死的其它原因还包括:
1、酒精可影响骨代谢,抑制成骨细胞的活性和增殖,同时加速骨吸收、骨丢失,最终的结果是出现骨质疏松;
2、喝酒导致营养摄取不足,间接导致骨丢失;
3、喝酒可通过影响性腺、甲状旁腺激素的分泌,影响骨代谢。
骨头坏死症状
1、疼痛
疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。
2、关节僵硬与活动受限
患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
3、跛行
为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。
4、体征
局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。
5、X线表现
骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。
适量饮酒,避免空腹饮酒,避免酗酒现象才能有效预防股骨头坏死及其他疾病。
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