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髋、膝关节置换术后患者如何远离静脉血栓?

2018-03-25 来源:骨事一点通  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:骨科大手术可造成患者静脉壁损伤,加之在早期卧床康复期间可导致静脉血流缓慢甚至停滞,血液处于高凝状态,如不采取有效的预防措施,术后患者很容易发生深静脉血栓形成。

骨科大手术可造成患者静脉壁损伤,加之在早期卧床康复期间可导致静脉血流缓慢甚至停滞,血液处于高凝状态,如不采取有效的预防措施,术后患者很容易发生深静脉血栓形成。

下肢深静脉血栓是骨科大手术后最常见、最严重的并发症之一。骨科大手术后若不采取任何预防措施,下肢深静脉血栓形成的发生率高达41%?85%,肺栓塞的发生率为0.9%?28%。

什么是血栓?

血栓由纤维蛋白和网罗其中的红细胞组成,可以像塞子一样阻塞血管。因此它也被称为“血栓栓塞”。这是一个医学术语,反映了血栓的一个重要特点——血栓的一部分脱落后形成的栓子,会随着血流在血管里移行,然后可能会在别的地方造成阻塞,比如在肺部。

血栓栓塞有不同的类型,根据它们发生的部位不同来命名。在髓关节或膝关节置换术中,我们所关注的是静脉血栓栓塞——在静脉中形成的血栓(而不是在动脉)。

为什么预防血栓形成非常重要?

当血栓限制或阻断血流时,就成了一个大问题。髋关节或膝关节置换术后的血栓形成多发生于腿部深静脉,因此命名为“深静脉血栓形成”(DVT)。因为血液由腿部返流回心脏时受阻,腿部可能会变得肿胀和疼痛——尽管大部分DVT没有任何症状。

如果部分血栓脱落,由心脏移行到肺部,就会阻塞一些在给机体供氧中起着重要作用的小血管,这是一种很严重的可能危及生命的疾病,称为肺栓塞,必须立即进行临床治疗。

如何预防血栓形成?

因为髋关节或膝关节置换术存在血栓形成的高风险,一级预防措施就是采用药物治疗,即抗凝药物的使用。

抗凝药物可以减少血栓形成的可能性,因此可以预防血栓栓塞。尤其是髋关节置换术后,即使已经出院,您可能也需坚持抗凝治疗至少数周。目前抗凝药物有注射剂型,也有口服片剂。

在长途飞行过程中,您也可以穿戴加压弹力袜来预防深静脉血栓形成。除了这些措施外,您还可以通过避免其它危险因素(比如长期不活动,吸烟等)来预防血栓的形成。

髋关节和膝关节置换术具有很高的成功率,可以大大提高接受关节置换术患者的生活质量;

通过适当地治疗,可以减少因髋关节或膝关节置换术,以及康复期间长期卧床导致下肢活动减少而引起的静脉血栓形成的风险;

抗凝药物可以有效预防髋关节或膝关节置换术后静脉血栓形成;

目前已经有口服的抗凝药物可供使用,可避免注射药物所带来的使用不便;

按照医生的处方服用抗凝药物,可以有效预防髋关节或膝关节置换术后静脉血栓形成

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