对腰椎疾病有些许了解的朋友一定不会对腰椎间盘突出症感到陌生。得了腰突症的人一般都有腰腿痛,通常做腰椎CT或者磁共振检查就可以帮助明确了。这不,门诊上来了一位老阿姨,自称得了腰椎间盘突出症已经很多年,时常腰痛,最近两个月右边大腿渐渐疼痛起来。起初她并没太在意,可这两个星期腿痛明显严重起来,辗转难眠,痛苦不堪。家人曾带她到另一家医院看病,做了腰椎CT检查,发现第四与第五节腰椎的椎间盘确实有突出,但问题是椎间盘突向左后方,可疼痛的却是右腿。医生摇摇头说“还是先保守治疗一下吧”。于是老阿姨又是吃药,又是打针灸、做理疗,可疼痛一点没好转。老阿姨得的到底是什么病呢?
其实,老阿姨的病还是腰突症,但却是比较偏门的“极外侧型腰突症”,这种病的原因正是因为腰椎间盘突出走了“偏门”。我们先来看看老阿姨的腰椎CT片吧:这张片子显示的腰4/5椎间盘水平的横断面,要注意的是,CT片的左右方向是反的。上半部分椭圆形的是椎体和椎间盘,下半部分“Y”形的结构是椎板,两者之间构成的三角形区域就是椎管,神经就藏在里面。椎体和神经间灰色的部分(黄色箭头所指)是突出的椎间盘,偏向左后方,是腰椎间盘突出最常见的位置。但很容易被忽略的是,椎体的右后方(图片上在左侧)也有一个椎间盘突出的影像(红色箭头所指),这才是导致老阿姨右侧腿痛的“元凶”!
极外侧型椎间盘突出症被发现和命名的时间并不长,迄今只有四十年出头,在腰突症中约十分之一属于这种类型。极外侧腰突症与常见的腰突症有一些不同之处,常见于中老年人,最常见于腰4/5和腰3/4椎间盘,因此常常引起大腿疼痛和麻木,有时伴有股四头肌力量减弱。
问题找到了,自然就容易解决了。通过一次成功的手术,压迫神经的罪魁祸首被捉拿归案。老阿姨被麻醉医生从沉睡中唤醒,感觉腿疼的日子已成过眼云烟,这两个月来头一次美美地睡了一整夜。
当病人有比较严重的大腿及小腿前侧痛,但CT或磁共振检查在椎管内又找不出相应的椎间盘突出时,要警惕可能存在这种特殊类型的腰突症。常规的CT和磁共振平扫一般只扫描椎间盘层面,很少能看到椎间孔上份,而后者正是极外侧型椎间盘突出隐藏的“偏门”所在。对于脊柱外科医生来说,首先问清楚病史,通过查体确定受压神经根的位置,再去通过影像学检查证实,才是获得正确诊断,进而帮助病人解决问题的根本。
活血益气、补肝肾、接骨续筋、消肿止痛、促进骨折愈合。用于新鲜骨折及陈旧骨折、股骨头坏死、骨关节病、腰椎间盘突出症等症。
健客价: ¥38活血化瘀,祛风除湿,行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛,症见腰腿疼痛,痛有定处,痛处拒按,轻者俯仰不便,重者剧痛不能转侧;腰椎间盘突出症见上述症状者。
健客价: ¥65主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥38清热凉血 养血活血 祛风止痒。用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症属血热或兼血瘀证.症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥58用于风寒引起的各部位疼痛症:如风湿痛、关节炎、肩周炎、颈椎病及骨质增生、腰椎间盘突出、骨伤、扭挫伤、痛经等风寒引起的疼痛。
健客价: ¥19适用于颈椎病、腰痛、腰椎间盘突出、扭伤、骨质增生等。
健客价: ¥408用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
健客价: ¥23地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥119活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的胸痹心痛,眩晕头痛,经期腹痛。
健客价: ¥15活血化瘀,祛风除湿,行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛,症见腰腿疼痛,痛有定处,痛处拒按,轻者俯仰不便,重者剧痛不能转侧;腰椎间盘突出症见上述症状者。
健客价: ¥46舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛、提神醒脑。用于风寒湿引起的筋骨关节痹痛和软组织、肌肉损伤,以及风湿性关节炎、肩周炎、骨质增生、跌打损伤、慢性劳损、四肢关节酸痛、麻木、腰椎间盘突出症等引起的疼痛。
健客价: ¥89活血化瘀,祛风除湿,行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛,症见腰腿疼痛,痛有定处,痛处拒按,轻者俯仰不便,重者剧痛不能转侧;腰椎间盘突出症见上述症状者。
健客价: ¥29适用于腰肌劳损、腰扭伤、腰椎间盘突出、骨质增生等由寒湿内停、气血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等症。
健客价: ¥50适用于腰椎间盘突出症、慢性腰肌劳损、关节炎、肩周炎、风湿痛的辅助治疗。
健客价: ¥889适用于颈椎病、腰椎间盘突出、软组织损伤、风湿性关节炎、肩周炎、骨质增生疼痛、腰肌劳损、痛经、胃痛等。
健客价: ¥50适用于急性腰扭伤,腰肌劳损,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症所致的腰腿疼痛病症。
健客价: ¥31舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛、提神醒脑。用于风寒湿引起的筋骨关节痹痛和软组织、肌肉损伤,以及风湿性关节炎、肩周炎、骨质增生、跌打损伤、慢性劳损、四肢关节酸痛、麻木、腰椎间盘突出症等引起的疼痛。
健客价: ¥30用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
健客价: ¥110适用于临床上对颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症的康复理疗。
健客价: ¥799本品具有温经通络,祛风散寒,活血止痛的功能。适用于腰肌劳损、腰椎间盘突出症等腰疼的辅助治疗。
健客价: ¥298适用于肩周炎引起的肩部的疼痛、肿胀;腰椎间盘突出引起的腰部的疼痛、肿胀;颈型颈椎病、腰肌劳损、风湿性关节炎(非急性期)的辅助治疗。
健客价: ¥43用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥48用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥53用于慢性胃炎所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。也可用于婴儿吐奶和消化不良性腹泻。
健客价: ¥84