滑膜组织发生炎症称为滑膜炎,主症是关节积液。滑膜分布在有腔室的关节,所以这类关节叫做滑膜关节。当发生滑膜炎时,通常会使人感到疼痛,尤其是在关节活动的时候。因为滑膜积液的缘故,在发生滑膜炎时,关节会发生肿胀。
症状和体征
发生滑膜炎时,关节会出现压痛,肿胀,结节和皮温增高和活动受限。滑膜炎和其他关节疾病的主要区别在于关节周围肿胀,并且可以使皮肤温度增高。如此之外,关节可以发生僵硬,在按压髌骨的时候可以感到漂浮感。
病因
膝关节是滑膜炎最常见发病的部位,因为膝关节是人体滑膜最多,关节面面积最大结构最复杂的关节。并且由于膝关节位置表浅,容易受到各种损伤或者感染的影响,因而发生滑膜炎。在膝关节受到损伤时,可以发生滑膜炎。
同时滑膜炎也可以和骨性关节炎、红斑狼疮、银屑病性关节炎、痛风、结核、风湿热等疾病伴随发生。与其他形式的关节炎相比,滑膜炎在类风湿性关节炎中更为常见,因此是类风湿性关节炎的特征性表现。类风湿性关节炎的病人,全身滑膜组织发生炎症,并逐渐加重,使得病人非常疼痛。
滑膜炎长期发作,炎症刺激产生的酶会侵蚀软骨和骨骼,可以导致关节的慢性疼痛和退行性变。
诊断
在诊断膝关节滑膜炎的时候,医生可以通过病史,以及在体格检查中发现膝关节出现红肿,发热,疼痛,活动障碍做出初步诊断。通常医生会进行一个检查叫做“浮髌试验”,通过用手按压髌骨,可以很容易的区别关节液增多和肌肉肿胀。必要时,可以进行X线检查、超声、骨扫描等帮助排除其他骨骼或是关节的疾病。对于一些症状和体征不明显的滑膜炎患者,可以进行磁共振扫描(MRI)。
髋关节滑膜炎常发生在儿童,主要的症状是疼痛。在一些患儿中,疼痛可以发展很快。滑膜炎严重时,可以导致儿童行走困难,并且不愿站立。他们为了缓解疼痛,以一种特定姿势躺着。诊断主要靠排除患儿的其他可能的更为严重的疾病,因为滑膜炎是相对最常见的原因。
清热利湿,活血通络。用于湿热闭阻、淤血阻络所致的弊病,症见关节肿胀疼痛、痛有定处、屈伸不利;用于急、慢性滑膜炎及膝关节术后见上述证候者。
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