拇外翻并不是单纯的拇指外翻

2018-03-14 来源：北京疼痛医学研究院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：第一跖骨底面存在着两个籽骨。在内侧的称为内侧籽骨，在外侧的称为外侧籽骨。拇长屈肌走行于两个籽骨之间，故如果足部负重时，拇长屈肌会被跖骨头压扁。

外翻，它指的是拇趾向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状。随着时间推移，拇趾外翻畸形会不断加重，出现第一跖趾关节半脱位及骨性关节炎。这时，关节软骨破坏，骨质增生，关节间隙变窄，导致关节功能受限。这种疾病形成的原因是多种多样的，如遗传、经常穿着高跟、尖头鞋，使拇趾过份外翻。另外，扁平足患者较容易形成拇趾外翻。

如果从解剖学上来讲拇外翻的原因，它其实是这样的：

我们的脚是由下面几块股骨构成的。

而发生拇外翻时疼痛一般发生在第一跖趾关节是由跖骨头和近端跖骨底部所构成的髁状关节。第一跖骨和拇趾所称的角度正常为10—15度，若达到20度以上责备判定为严重的拇趾外翻。

第一跖骨底面存在着两个籽骨。在内侧的称为内侧籽骨，在外侧的称为外侧籽骨。拇长屈肌走行于两个籽骨之间，故如果足部负重时，拇长屈肌会被跖骨头压扁。

内外侧籽骨呈半球状，其背侧具有凸起的关节面，构成跖骨头底面和关节。附着于趾近端跖骨的肌肉会经由籽骨才停止，而延长了从跖骨头的力臂，使弯曲肌的肌力增加。

内侧籽骨：拇外展肌和拇短屈肌内侧头结合

外侧籽骨：拇内收肌和拇短屈肌外侧头结合

于是下面的过程就是形成拇指外翻的过程：

第一跖骨往往会从外侧往内侧倾斜形成内翻，这一过程会使附着于内侧籽骨的拇外展肌缩短，而附着于外侧籽骨的拇内收肌伸长；声场的拇内收肌其静止肌张力增加，将外侧籽骨往外拉的力量变大；拇趾被拉往外翻的方向而产生变形。

而一旦形成拇外翻，籽骨周围肌肉会不平衡，造成恶性循环而使拇外翻继续恶化。

需要注意的是：拇外翻并不是单纯的拇指外翻，它伴随着跖骨内翻和内转变形。

我们会发现一些病人当拇外翻畸形形成后，很难自行矫形，局部疼痛逐渐加重，步行困难。