【据《PainPhysician》2014年第17卷报道】题:膝关节混合神经的脉冲射频术作为一种新技术缓解骨关节疼痛:一项初步报告(作者LakshmiVas等)
膝关节痛性骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见病,其病因与软骨退化、关节腔缩窄、骨质增生、游离体形成有关。近期的研究强调了中枢敏化在其发病机制中的作用。印度孟买Ashirvad疼痛治疗与研究院的LakshmiVas等对支配膝关节的全部神经实施脉冲射频术(pulsedradiofrequency,PRF),以期达到既能使膝关节功能最优化的无痛和无僵硬状态,又能使中枢敏化减低。
选取10名有双膝疼痛、僵硬及功能障碍症状的患者,收集其统计学信息、临床特征[包括病程、疼痛情况即数字评分法(NRS)评分、活动受限情况、X线表现、KellgrenLawrence(K-L)分级、神经病理性疼痛评分(N.P评分)]及既往治疗情况;在行PRF之前和行PRF之后的3个月和6个月,记录其活动受限情况、NRS评分、K-L分级、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)及N.P评分,并进行统计分析。
PRF的实施:在超声引导下置入一根有10mm活性尖端的22G射频导管(长250px),确认神经对感觉及运动刺激的反应后,在激活射频发生器之前注射2%利多卡因,在42℃的温度下对支配膝关节的全部神经及神经丛(包括隐神经、胫神经、腓总神经、髌周神经丛、腓肠肌下神经丛、腘窝神经丛)行8分钟的脉冲射频术。
结果显示,入选的10名患者平均年龄为61.00±10.61岁,其中女性9人,男性1人;右膝疼痛病程5.70±5.33年,左膝疼痛病程5.90±5.20年。PRF治疗后6个月与治疗前相比,静息及活动后双膝疼痛减轻、WOMAC评分升高、NP评分降低、静坐及行走时活动受限时间减少,这些指标的差异具有统计学意义。髌骨位置及胫股关节间隙的显著改善与患者对疼痛及僵硬的主诉是一致的。
研究表明,膝关节周围神经及神经丛的脉冲射频术可以作用于支配膝关节的感觉、运动及自主神经,似为一种安全、有效、微创的技术,其对疼痛、肿胀及僵硬的缓解改善了膝关节的功能并可能减少外周及中枢敏化,并使肌肉松弛,提高了患者对日常活动的耐受力。然而该技术的有效性仍需要用更大规模的试验组及更长时间(1年)的X线片进行论证,且患者主诉对疼痛及僵硬的显著改善与测量到的结构性改变是否存在可靠的关联也需进一步证实。
风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿关节炎等症。
健客价: ¥36痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥99祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥9祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥9.9驱风散寒,活血止痛。用于风寒湿邪引起:关节疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脉拘挛。
健客价: ¥59用于: ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; ③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥5温经散寒,通络止痛。用于寒湿闭阻经络所致的痹病,症见腰脊疼痛、四肢关节冷痛;风湿性关节炎见上述证候者。
健客价: ¥25祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥28.5用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥7祛风除湿,散寒止痛。用于风寒湿邪痹阻经络所致的关节肿痛,肢体麻木。
健客价: ¥39.9治疗痛风性关节炎的急性发作,预防复发性痛风性关节炎的急性发作。
健客价: ¥13清热祛湿,活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛,症见关节红肿热痛,伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数;痛风见上述症候者。
健客价: ¥19祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥90本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥43祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥86温经散寒,通络止痛。用于寒湿痹所致的手足四肢腰脊疼痛;风湿性关节炎见以上证候者。
健客价: ¥36祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥50适用于因骨质增生引发的疼痛。
健客价: ¥6原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
健客价: ¥26痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥195用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成 人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥4.8驱风除湿,消肿止痛。用于风湿性关节炎,类风湿性关节炎,坐骨神经痛,外伤肿痛。
健客价: ¥58祛风湿,通活络。用于风湿性关节炎。
健客价: ¥36袪风镇痛,调经血。用于妇女血症,风症子宫虫病,下肢关节疼痛,小腹、肝、胆上体疼痛,心烦血虚,月经不调。
健客价: ¥25