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自我检查最方便——认识脊柱

2018-03-01 来源:斯班诺脊柱健康  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:即使手术过后,我们也不能高枕无忧。通常脊柱侧弯手术治疗容易忽略颈椎错位的事实,这是我们应该引起重视的细节。再次提醒:上梁不正,下梁歪!

 脊柱侧弯偏好女孩,男女比例为1:9。国外有研究认为,女孩易发病和雌激素等因素相关。多发于10~14岁的青少年,这个时候脊柱生长快,原本轻微的病情易加重。

该病不但会使孩子因外形难看产生自卑心理,还会压迫心肺功能,造成神经障碍、记忆力下降,甚至瘫痪。如果孩子情况不太严重,多做做俯卧撑或引体向上,能牵引脊柱,每天做20分钟,就很有效。问题严重的,一定要去医院骨科或儿科治疗。有条件通过整脊治疗是最快的治疗方法,佩戴支具也是被医学界公认为有效的非手术方法。
 
手术治疗时机最好是在12岁~15岁,尤其是女孩最好在初潮来后再动手术,此时骨骼生长相对稳定,对治疗效果影响小。但手术也存在疑问的地方,就是手术不可能针对整个脊柱。就局部而言,手术效果很好。正如前面我们表达的椎体的错位不会是一个孤立的现象,只要椎体有一处错位,其他椎体就会有一个补偿的错位。所以,即使手术过后,我们也不能高枕无忧。通常脊柱侧弯手术治疗容易忽略颈椎错位的事实,这是我们应该引起重视的细节。再次提醒:上梁不正,下梁歪!
 
识别办法:让孩子弯腰呈九十度状态,看孩子背对不对称,脊柱是否成一直线。双腿站直,弯腰,双手抱住脚踝,如果发现肩胛骨不对称,说明脊柱有些弯曲。再让孩子站起来,观察左右肩和脊柱,如果不是成一直线,那脊柱弯曲就比较严重了。
 
颈椎活动情况
 
正常人颈部的活动范围仰伸是35度~45度,低头35度~45度,左右旋转各60度~80度,侧弯45度。腰部的活动范围是前屈90度,后伸30度,左右旋转各30度,侧屈30度。随着年龄的增加,脊椎的活动范围逐渐减小。
 
活动范围是否变小:如果是,那么有可能是脊椎椎关节本身或旁边的肌肉和韧带出现了问题。活动时是否有疼痛:如果是,那么椎关节可能已发生病变。用手指压一下棘突(即脊椎后方中央骨性突起处),如果疼痛加剧,那么表示这一椎体有错位。如果疼痛是发生在脊椎旁的肌肉处,则表示横突有侧偏。活动时是否有伴发症状:颈部疼痛和活动受限时,如果手臂有麻、痛感和手指无力,则有可能是颈椎病。在椎动脉型颈椎病时,由于椎动脉受压,当旋转颈椎时,可使动脉狭窄程度加剧,导致颅内供血更加不足而引起脑部缺血,以致出现一系列头部症状,如偏头痛、视力障碍、耳鸣、听力减退,甚至发音异常等。
 
脊椎触诊
 
棘突间压痛:这个方法对于脊柱病的定位关系密切。病变早期,压痛点的位置一般和受累的椎关节一致。但是如果是后期病变,由于椎间关节周围韧带已经硬化或者骨化,加上骨赘形成,则压痛点反而不明显。
 
椎旁压痛:沿着棘突两侧由上而下、由内及外按顺序检查有无压痛。
 
几种需要别人辅助的检查方法

椎间孔挤压
 
将头向感觉不适的一侧倾斜,检查者用左手将掌侧面向下平放于被检查者头顶部,右手握拳轻轻敲击手背,使力量向下传递。如果是神经根型颈椎病,因为椎间孔狭小,那么会由于压力加大而出现肢体放射性疼痛或麻木等感觉。对于病情较重者,检查者只要用双手重叠放于被检查者头顶向下压,就可诱发疼痛等症状加剧。
 
向上牵颈和上面的方法相反,被检查者端坐,检查者双手分别托住被检查者的下颌,逐渐向上牵引,以扩大椎间隙及椎间孔。如颈部原有的不适感、疼痛或上肢麻、疼痛等症状减轻,出现松快感,那么就说明被检查很可能患有颈型或神经根型颈椎病。
 
颈椎脊神经根张力
 
被检查者端坐或站立皆可,头稍低,并转向健康的一侧。检查者站在被检查者感觉不适的一侧,一只手抵住被检查者的头侧,将其往相反方向推,另一只手握住被检查者的手腕将上肢牵向相反方向。如果这时被检查者出现麻木或放射痛,则表明被检查者是神经根型颈椎病患者。
 
颈静脉加压检查者双手压于颈静脉处,使得被检查者颅内压增高。如果出现疼痛,则可能是神经根型颈椎病。
 
直腿抬高
 
被检查者仰卧,两腿伸直,分别作直腿抬高动作。检查者可用手扶压被检查者膝盖,保持膝关节伸直,另一只手握住被检查者脚踝部被动抬高。一般情况下,双下肢可以抬高70度并无疼痛。如果抬高没有到达70度就出现了下肢的放射痛或者“串电”样感觉,那么可判断为脊神经受到压迫。
 
挺腹
 
仰卧位,屏住呼吸,将腹部向上抬高,使臀部离开床面,如果出现腰腿痛加剧,则脊椎有问题。
 
屈颈仰卧位躺下,检查者一只手压在被检查者胸骨处,另一只手托起被检查者的头部,徐徐将头向上抬高,使颈部屈曲。如果出现颈、肩或者腰腿痛加剧,则脊椎有问题。
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