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头晕是颈椎出了问题吗?

2018-03-01 来源:脊柱微创科普站  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:引起头晕的原因常见的有下几类。心脏源性的头晕,脑血管源性的头晕,耳源性头晕,颈源性的头晕,少数情况下由于严重的鼻窦炎发作有可能会引起头晕。

 头晕是颈椎出了问题吗?

《颈椎保健与锻炼》第三节头晕的原因
 
门诊经常有朋友因为头晕,到脊柱外科就诊。大多数人都是听朋友、邻居或者按摩师说,是“颈椎间盘突出,压迫了血管、神经引起的头晕”。于是赶紧跑到医院做检查,照x光片又发现有颈椎退变,做颈椎核磁甚至会发现颈椎间盘突出。那个着急啊!上火啊!于是乎,头晕的朋友来就诊时不是特别无奈就是特别着急。
 
先给朋友们宽宽心。30岁以上的人做颈椎正侧位X片检查,有一小半人会出现颈椎生理弧度变直,有小的骨质增生,椎间隙变窄等情况。这些影像学改变属于颈椎退变,也就是老化,每个人都会出现所以不用特别担心。
 
但是如果出现颈椎生理弧度变直和反曲、颈椎骨质增生、颈椎椎间隙变窄,就必须特别关注自己的日常生活和工作习惯,注意合理健康使用脊柱了。因为此时身体已经在提意见,如果继续我行我素,再好的东西也会用坏,迟早要到医院大修。
 
好了言归正传,让我们来说说头晕。
 
其实在门诊每次碰到头晕的朋友,我都会有点无奈。因为大多数情况下,经过我体格检查,都不是脊柱外科的问题。因为引起头晕症状的原因实在太多了。颈椎引起的头晕,其实只占很小的一部分。
 
其实严格意义上来讲头晕并不是一种病,而是一种症状。引起头晕的原因常见的有下几类。心脏源性的头晕,脑血管源性的头晕,耳源性头晕,颈源性的头晕,少数情况下由于严重的鼻窦炎发作有可能会引起头晕。
 
心脏源性头晕
 
当心脏出问题,大脑就会出现供血不足。大脑是整个人体的指挥部,需要大量氧气和能量供应,当出现血液供给不足时,大脑就会停止一部分工作而导致头晕。心脏源性头晕的特点是,头晕发作与心脏出现症状的时间显注相关。当有的朋友出现心悸时,就可能会头晕,恶心呕吐,眼前发黑,甚至晕倒。当出现心源性头晕,应该尽早去心脏内科就诊,积极治疗心脏本身的毛病。
 
脑血管源性头晕
 
脑血管源性头晕,主要由脑血管狭窄或者痉挛引起。脑血管痉挛一般会引起一过性头晕,就是突然觉得眼睛发黑要晕倒,但很快就好了。脑血管痉挛引起的头晕,非常常见,尤其容易在经常熬夜,抽烟、酗酒的朋友身上出现。当然随着年龄增大,缺乏运动,饮食习惯不良,长期吃高油脂食物,血管会出现粥样硬化而后狭窄,当脑血管狭窄而脑组织供血不足时,也会经常出现头晕,甚至记忆力减退等脑功能障碍表现。脑血管源性头晕,首选神经内科或者脑血管内科治疗。
 
耳源性头晕
 
我们的耳朵除了听声音,还有一个重要的功能就是辅助机体定向,维持身体平衡。前庭器官就是实现这个功能的生物学基础。当我们的前庭功能出现障碍的时候,也会产生头晕。耳源性性头晕的特点是眼睛一睁开就会觉得眼前的事物在旋转,就是咱们常说的天旋地转。另外再出现洱源性头晕前后,往往还伴有耳鸣。

颈性头晕有两种
 
第一种,颈椎退变两侧勾椎关节向外增生,增生的骨赘会逐渐压迫椎动脉孔中走行的椎动脉,如果同时时再伴有颈椎不稳定,在旋转头颈的时候就会因为椎动脉受压迫变窄,而导致脑供血不足引起的头晕。颈性头晕的第一个特点是黑懵,就是眼睛突然发黑,人一下要摔倒。第二个特点是于头颈部旋转有密切关系,记得我的一位患者过马路的时,身后有人叫他的名字,他一转头眼前一黑就晕倒了,相当危险。这就是典型的颈源性头晕的表现。
 
第二种颈性头晕,是由于颈椎间盘突出之后,压迫和刺激后方硬膜囊产生的头晕。多数人会觉得脑袋较重,昏沉沉的。
 
这里介绍的仅仅是引起头晕的几项主要原因。还有低血糖引起的头晕,低血压高血压引起的头晕,颅内肿瘤也可以引起头晕……
 
因此头晕时必须结合其他症状来判断产生的原因。然后对因治疗才可能收到良好的效果。同时由于确定头晕原因是一件高难度的事,可能需要做大量的检验、检查来排除一些致晕原因,过程很复杂,花费不菲,甚至会出现做了一堆检查仍然无法明确原因的情况。头晕的朋友要有思想准备。
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