髌骨软化症的病因

2018-02-24 来源：骨科康复时间标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：先天性髌骨、股骨发育异常，或后天膝关节内翻等畸形导致膝关节不稳定，在髌骨滑动过程中髌骨关节面应力集中于某个点，成为慢性损伤的基础；

髌骨软化症又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎，主要表现为软骨软化、剥脱、软骨下骨外露，与之相对的股骨滑车软骨受到磨损也发生类似的病理改变，最后形成髌股关节的骨关节炎。

髌骨软化症的病因主要是由：

1.先天性髌骨、股骨发育异常，或后天膝关节内翻等畸形导致膝关节不稳定，在髌骨滑动过程中髌骨关节面应力集中于某个点，成为慢性损伤的基础；

2.膝关节的长期、用力、快速屈曲膝关节增加了髌股关节的的磨损，如自行车、滑冰、爬山、健身操等运动；

3.各种原因所致的关节液成份异常均可致髌骨营养不良，以致外力撞击产生退变；

4.外伤所致髌骨脱位未得到正规治疗，反复脱位使得髌骨反复撞击股骨滑车，引起软骨损伤。

髌骨软化症初期会感觉到髌骨下的疼痛，活动时明显，稍加活动后缓解，运动过久后又加重，休息后逐渐消失，以致不能下蹲，上下楼梯时加重；伸膝位挤压或推动髌骨时会有摩擦感，伴疼痛；后期继发滑膜炎时可出现关节积液。

X线早期无明显异常，晚期可见髌骨骨赘；髌骨负重下轴位片检查可显示髌股关节间隙变窄。

MR对于髌骨软化症有较大的诊断价值，能够很好的显示关节积液、软骨的退变及软骨下的囊性变等表现（如下图）。

关节镜检查是确诊髌骨软化症最有价值的方法。可明确关节软骨是否有病变及累积范围，明确髌骨软化的程度，更好的与膝前疼痛为特点的其他疾病鉴别。

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1、骨质疏松症； 2、肾性骨病（肾病性佝偻病）； 3、甲状旁腺机能亢进（伴有骨病者）； 4、甲状旁腺机能减退； 5、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症； 6、假性缺钙（D-依赖型I）的佝偻病和骨软化症。

1.改善慢性肾功能不全，甲状旁腺功能低下和抗维生素D佝偻病，骨软化症患者因维生素D代谢异常的症状，如：低钙血症、抽搐、骨痛及骨损害。 2.骨质疏松症。

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1、骨质疏松症；2、肾性骨病（肾病性佝偻病）；3、甲状旁腺机能亢进（伴有骨病者）；4、甲状旁腺机能减退；5、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症；6、假性缺钙（D-依赖型I）的佝偻病和骨软化症。

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1.改善慢性肾功能不全、甲状旁腺功能低下和抗维生素D佝偻病、骨软化症患者因维生素D代谢异常的症状，如：低钙血症、抽搐、骨疼及骨损害。 2.骨质疏松症。

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一岁以下婴幼儿使用，用于预防和治疗维生素A和D的缺乏症。如佝偻病、骨软化症、亚临床维生素A缺乏引起的呼吸道及消化道感染易感性增高、夜盲症、干眼症、皮肤干燥角化及老年骨质疏松症等。

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