随着老龄社会的到来,老年骨折愈来愈多。每天都有高龄老人骨折入院。脊柱、腕关节、髋部、肩部骨折最多见。对于髋部骨折患者,我们在向患者家属交待病情的时候通常会说,这种骨折被称为“人生最后一次骨折”。
有一次,家属听我这么讲,就问:“最后一次骨折?意思是以后就不骨折了?”我当时一愣,随即感叹中华文字博大精深,原来还可以这样理解这句话!家属的美好心愿是完全可以理解的。
正确理解是:一旦发生这种骨折,老年人就有生命危险!很多老人因为这次骨折引起并发症,最后死亡,再没有机会骨折了。
人生最后一次骨折,主要是指哪些骨折?
主要是指髋部骨折,一般包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨粗隆下骨折等。男性一生中发生髋部骨折的风险高达11.2%,女性更高达23%。据统计,老年髋部骨折后一年的病死率高达50%,也就是说一半的患者骨折后会因为各种各样的原因死亡。
为什么髋部骨折死亡率这么高?
髋部骨折是对老年人影响最大的一类骨质疏松骨折。
骨折后翻身和坐起十分困难。很容易引起呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮等并发症,不论发生哪种并发症都会危及病人的生命。这也是在过去被称为“人生最后一次骨折”的原因:一旦发生、性命堪忧。
手术还是保守?哪个更好?
中国人的观念是能不手术就不手术,对于手术治疗有天然的抗拒心理。保守治疗因为卧床时间长更容易出现并发症。
手术治疗虽然有一定风险,但术后可以早期活动,可最大限度地避免长期卧床所致并发症,降低死亡率。老年髋部骨折与其他部位骨折治疗原则不同,在治疗的选择上,如果患者身体条件允许,首选手术治疗,而且要尽快手术。近年来随着手术的普及,髋部骨折死亡率明显下降,老人的生存质量得到了明显提高。
手术风险不更大吗?
髋部骨折的老人,一般都有高血压、糖尿病、心脏病或肺部疾病等基础性疾病,身体条件一般或较差。很多患者家属也知道手术可能更好,但他们总是担心手术风险。这种心情完全可以理解。
老年人手术风险确实比年轻人要大得多,包括医生也常有顾虑。但是如果不做手术,预后将更差。一般来说如果不能耐受医院内严密监护下的手术那就更不能安全度过在家中长期卧床引起的并发症。
目前对于股骨颈骨折一般采取人工关节置换术,对于粗隆间骨折多采用髓内钉内固定,两种手术都很成熟,手术时间一般在一个小时之内,出血量也不大,绝大多数老人都可以耐受。一个成功的手术需要骨科、麻醉科、重症监护室、内科等多科医生,特别是病人以及家属通力合作。
“
手术与保守治疗决定权在患者及家属,只有家属下决心手术,医生才能负重前行,医患共同努力,最终使病人渡过难关。但愿髋部骨折不再成为人生最后一次骨折。
用于骨性关节炎;风湿、类风湿性关节炎;骨折。
健客价: ¥16.9主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥36活血化瘀,消肿止痛,舒筋壮骨。用于跌打损伤,闪腰岔气,伤筋动骨,瘀血肿痛。
健客价: ¥45清热凉血 养血活血 祛风止痒。用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症属血热或兼血瘀证.症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥58用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
健客价: ¥18活血祛瘀,消肿止痛,强筋健骨。用于骨折。
健客价: ¥34地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥119小儿解表口服液,由金银花、连翘、牛蒡子(炒) 、蒲公英等成分制成。宜肺解表,清热解毒。用于外感风热引起的感冒恶寒发热,头痛咳嗽,鼻塞流涕,咽喉痛痒。
健客价: ¥41舒筋活络,消肿散瘀,接骨止痛。用于跌打损伤,扭腰岔气,筋伤骨折属于淤血阻络者。
健客价: ¥12活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的胸痹心痛,眩晕头痛,经期腹痛。
健客价: ¥15舒筋活络,接骨止痛。用于跌打损伤,消肿散瘀,扭腰岔气等症。
健客价: ¥17.29用于慢性胃炎所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。也可用于婴儿吐奶和消化不良性腹泻。
健客价: ¥84用于慢性胃炎(包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎、十二指肠溃疡)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。对儿童偏食、厌食症,婴儿吐奶和消化不良性腹泻有良好效果。
健客价: ¥84用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥48用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。
健客价: ¥110活血益气、补肝肾、接骨续筋、消肿止痛、促进骨折愈合。用于新鲜骨折及陈旧骨折、股骨头坏死、骨关节病、腰椎间盘突出症等症。
健客价: ¥45良性前列腺增生初期,如尿频、尿急、排尿困难等。
健客价: ¥112用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥53