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“打封闭”到底是好还是不好?

2018-02-08 来源:骨科医生王杨雨凡  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:有的运动员,长期的训练导致了很多部位肌腱损伤或者肌腱炎、腱鞘炎,而眼看第二天要比赛了,伤痛的部位还没好,会影响成绩,怎么办?打个封闭,临时把疼痛镇压下去,第二天能够在无痛的状态下进行比赛。

“封闭针”到底是什么?

“封闭”是一个有很长历史的治疗方法,它主要是指将激素类的药物和局部麻醉药物混合在一起注射到疼痛或者炎症的部位,达到快速止痛、消炎的作用。

激素类的药物常用的是复方倍他米松、地塞米松、曲安奈德等,它们的主要作用是快速的缓解炎症、改善注射部位周围的血液循环、减轻因为炎症造成的疼痛和渗液。

局麻药物常用的是利多卡因、普鲁卡因等,它们的作用是阻断病变部位神经痛觉过敏的恶性循环,迅速镇痛,把神经对疼痛的传导敏感性降低到一个较低的水平。

什么病适合“打封闭”

太学术的话我就不多说了。我理解的打封闭主要用于有明确的痛点的部位或者局限性空间的部位,就是让封闭药物能够在有限的范围内发挥最大的效果。这就包括腱鞘炎(痛点)、滑囊炎(小空间)、肩周炎(关节腔)、膝关节滑膜炎(关节腔)、肌腱炎(含网球肘、跟腱炎、足底筋膜炎)(痛点)等。

这里有必要强调一下,有的病人的腱鞘炎或肌腱炎,炎症范围比较广泛,并不是一个固定的压痛点,而是一大片或者有显著的沿着肌肉放射性的痛,这时候打封闭往往效果不好。

有的运动员,长期的训练导致了很多部位肌腱损伤或者肌腱炎、腱鞘炎,而眼看第二天要比赛了,伤痛的部位还没好,会影响成绩,怎么办?打个封闭,临时把疼痛镇压下去,第二天能够在无痛的状态下进行比赛。

网球肘,这个是家庭主妇和体力劳动者经常出现的症状,胳膊肘有一个点一按就特别疼,干活的时候拧毛巾的时候端东西的时候都会疼,如果仅仅是有一个固定痛点,可以封闭治疗。详情参见我之前关于网球肘的文章《网球肘——都是勤快惹的祸》

腱鞘炎,这也是一个勤快的人容易得的病,也常见于新妈妈新奶奶新姥姥,包括手指处的腱鞘炎和手腕处的腱鞘炎,如果是固定在一个点的疼痛,也非常适合封闭治疗。

跟痛症里的足底筋膜炎或者跟腱炎,也就是一部分足跟疼痛,表现在足跟底部的固定压痛点的也适合封闭。

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