我们常说“牙疼不是病,疼起来要人命”,殊不知在我们骨科也有一些这样的小病,疼起来折磨人,腱鞘炎绝对是其中之一。
腱鞘炎的概念和病因
我们的手指之所以能够灵活的屈伸活动,就是因为在手指骨的两面都有肌腱,肌肉收缩,肌腱就拉动关节,发生了关节的弯曲和伸直。而腱鞘,就是包裹在肌腱外面的一圈组织,对肌腱起保护作用,腱鞘内部分泌少量滑液,在肌腱的来回活动中起到润滑的作用。
但是,有这样一些人,他们的肌腱使用频率极高,活动量极大。
①勤快的家庭主妇
②新任奶奶、姥姥、妈妈
③反复活动手和手腕的劳动者
④长期操作鼠标的人
⑤手机游戏沉迷人员
他们由于反复大量的活动肌腱,使得肌腱劳损,肌腱和腱鞘反复的摩擦使得肌腱某一部分增粗或者腱鞘某一部分变得肥厚,就好像我们手干活多了起茧子一样,肌腱和腱鞘活动的多了也会起“茧子”。而这就使得原本光滑、匹配的肌腱通过腱鞘时,变得不那么通畅。
大家设想一下,手指在伸直时,肌腱要被拉伸,但是增粗的部位会被腱鞘卡住,这时候会出现什么情况?就是手指伸直到一定程度,伸不下去了,被卡住了。再继续用力伸直,会听到啪的一下,增粗的部分被强行拉进了腱鞘。这就叫弹响指,也叫扳机指,就像扣动手枪的扳机一样,到一定程度有一点阻挡力,再使劲,就有突破感。可是久而久之,增粗的肌腱就把腱鞘也磨的肥厚了,空间更加狭窄,手指活动更加困难。
在不停的摩擦过程中,肌腱和腱鞘磨损的部位会产生无菌性的炎症反应,造成疼痛,有时还会轻度肿胀。这就是腱鞘炎中常见的一种,“屈指肌腱腱鞘炎”。
这种腱鞘炎会让你的手指在做任何动作的时候都可能引发疼痛,严重的伸直休息的时候也会疼。
还有一种腱鞘炎,不是发生在手指,而是发生在手腕,叫做桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,原理大同小异,只是部位不同而已。
此处的腱鞘炎,会让你很难完成诸如拧毛巾、端锅等的日常家务劳动。
得了腱鞘炎该怎么治疗呢?
腱鞘炎的治疗可以遵循阶梯治疗的原则。但是任何阶段的治疗中,保持患病处的休息,避免诱发疼痛是治疗的基础。否则,你一边治疗,一边干活,很难收到很好的效果。
所以,一切治疗开始前,请确保您放下手中的劳动、手机、鼠标、娃娃,彻底的给自己放一段时间假,至少给这只手放个假。
第一阶段是外用药物治疗,可以选择的有扶他林软膏,在使用软膏的时候,一定要每天多次,每次大范围使用。一支软膏请您3-5天就用完。除此之外还可以贴膏药,暖宝宝、热敷等。更积极点的方案是去医院做一个石膏或者支具,别不相信,这是写入教科书的一直强制你休息的手段。
如果经过休息、外用药物,仍不奏效,且疼痛的地方局限在一个点,就是这个点疼,一按就疼的不行,可以去打封闭治疗。同一部位每年不超过3次即可,别再问我激素有没有副作用,当然有,但是少量偶尔用没关系,利大于弊。
大部分患者打完封闭后一般就好了。可还有一些病情顽固的或者说一直没好好休息的,仍然疼痛。如果你忍了很久还是没有好,对你的生活质量影响很大,可以来医院手术治疗。别急着害怕,这是个非常小的手术,一个小口子,把肥厚、粘连的腱鞘打开,肌腱的“紧箍咒”被摘掉,效果立竿见影。
就这么一点小切口,长痛不如短痛。
如果是小孩子,天生就有手指无法灵活屈伸,这是先天性狭窄性腱鞘炎,应该及时到医院手术治疗。
当然,中医方面,还有针灸、小针刀等等,理疗方面还有冲击波、超短波等等,这些褒贬不一,我个人不了解不做评述。可以作为治疗的尝试。
有的读者(尤其是今日头条上的读者)可能会说,我以前怎么怎么样,根本没治疗,就忍着,这也好了!医生都骗人的!
是的,同样是一池子热水,有的人能下去,有的人就下不去。同样是打针,有的人面不改色,谈笑风生,有的人恨不得重返童年,嗷嗷直叫。每个人对疼痛的忍耐力不同,请不要用自己对这个世界的认知来臆测他人,所以,不喜勿喷。
用于预防和治疗维生素D缺乏症,如佝偻病等。
健客价: ¥29用于: ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; ③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥5用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥7本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥50配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。
健客价: ¥116适用用于维生素B6缺乏预防和治疗,防治异烟肼中毒;也可用于妊娠放射病及抗癌药所致的呕吐、脂溢性皮炎等。
健客价: ¥9.5预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎,也可用于血管舒缩性鼻炎。
健客价: ¥52用于预防和治疗烟酸缺乏症,如糙皮病等。
健客价: ¥15活血化瘀、行气止痛。用于冠心病、心绞痛的预防和治疗。
健客价: ¥9.9适用于治疗风湿性和类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风、关节炎、腱鞘炎。亦可用于缓解骨肉骨骼扭伤、挫伤、损伤以及痛经等所致的疼痛。
健客价: ¥4.2本品用于鼻炎,预防和治疗鼻炎季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。
健客价: ¥73.9配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
健客价: ¥232用于预防和治疗各种类型癫痫。
健客价: ¥30用于预防和治疗支气管哮喘或喘息型支气管炎等伴有支气管痉挛(喘鸣)的呼吸道疾病。
健客价: ¥181.水肿性疾病 与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。 2.高血压 作为治疗高血压的辅助药物。 3.原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。 4.低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
健客价: ¥161.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥1.5预防和治疗B族维生素缺乏所致的营养不良、厌食、脚气病、糙皮病等。
健客价: ¥6.9用于预防和治疗维生素B6缺乏症。也可用于减轻妊娠呕吐。
健客价: ¥4.5适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状,也可用于儿童流行性感冒的预防和治疗。
健客价: ¥8用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。
健客价: ¥23用于儿童、孕妇、哺乳期妇女钙磷的补充,也可用于预防和治疗佝偻病。
健客价: ¥59用于治疗由厌氧菌(脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、幽门螺杆菌、黑色素拟杆菌、梭杆菌、CO2噬织维菌、牙龈类杆菌等)感染引起的多种疾病;男女泌尿生殖道毛滴虫、贾第氏鞭毛虫感染引起的疾病(如阴道滴虫病等);肠、肝阿米巴虫病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿),肠、肝变形虫感染引起的疾病;用于预防和治疗各科手术后厌氧菌感染。
健客价: ¥15本品用于治疗精神分裂症和治疗双相情感障碍的躁狂发作。
健客价: ¥238适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状,也可用于流行性感冒的预防和治疗。
健客价: ¥8