手肘伸不直弯不了是怎么了？

关节炎大家应该不会感到陌生，有些老年人膝盖疼痛、不能上下楼梯很多就是因为得了膝关节骨关节炎，但是肘关节骨关节炎你听说过吗？

一、得了肘关节骨关节炎有什么表现？

通常患者会有轻度至中度的疼痛及不适感，当出现关节绞锁，也就是我们的关节突然活动不了了，就好像被卡住了一样，此时还会出现急性疼痛。

肘关节伸直活动度丧失，有时屈曲活动也可能受到限制，也就是，伸不直弯不了。

大于50%的患者，肘关节内可以出现单个或多个游离体（在膝或肘等关节内，某些压力骨骺的凸面可在外力反复作用下发生缺血性坏死、剥脱，在关节内游离，就形成了游离体。），当游离体卡在关节内，就会出现急性疼痛。

肘关节炎患者也可能出现尺神经激惹症状。

图片来源：《骨科临床解剖学》

二、为什么会得肘关节骨关节炎？

肘关节骨关节炎又可以分为原发性的和继发性的肘关节骨关节炎，肘关节原发性骨关节炎好发于从事重体力劳动的年轻男性，男女比例4:1，发病主要年龄在41~50岁。

继发性肘关节骨关节炎可以发生在任何年龄，常见的原因有：外伤、感染以及出血性和神经性疾病，其中最常见的原因是外伤，肱骨远端关节内骨折、桡骨头骨折等等都可以导致骨关节炎的发生。感染、血友病等血液疾病也可能会导致关节软骨破坏，最终产生肘关节骨关节炎。

三、可能需要哪些检查？

X线：是肘关节骨关节炎最常用的检查方法。

CT：可以用来定位游离体的位置或判断骨赘形成的程度。

神经传导检查：伴有尺神经炎的患者应进行神经传导检查。

四、如何治疗？

非手术治疗：

早期的关节炎可以通过改变不良生活方式、应用镇痛药物、关节注射类固醇类药物、关节内注射润滑剂等。

手术治疗：

包括关节镜手术治疗和开放手术治疗。

康复小指南

1.本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。

2.功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。

3.肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷等必须根据要求完成，尤其不宜为完成更多次数而增加休息时间，否则很难达到预期效果。

4.除手术肢体制动保护外，其余身体部位应尽可能多地活动，以提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。运动员尤其应自行练习身体其它部位，以确保基础体能，早日恢复运动。

5.早期关节活动度练习，每日只进行1-2次，力求角度有所改善即可，避免反复屈伸引起肿胀。如活动度长时间（>2周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视，坚持完成练习，并在必要时及时复查。

6.活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。

7.关节的肿胀会持续整个练习过程，直到关节活动度正常、肌力恢复，刺激因素消失才会完全消失。但必须控制肿胀的程度，不可持续增加，总趋势应是在逐渐消退。如肿胀增加、局部红、肿、热、痛明显，必须停止练习，增加冰敷次数，并及时就医！