骨质增生的治疗方法及原因

一、骨质增生概论

关于骨质增生的命名，国内外尚未统一。国外主要命名为骨关节病、骨关节炎、增生性骨关节炎、退行性骨性关节炎；我国西医主要的命名有骨性关节炎、骨刺、增生性关节炎、退行性关节炎等；祖国医学则属于痹症的范围，历节风、痛、膝痛、骨痹等范畴。

二、骨质增生本身不是病

骨质增生实际是生理病理学名称，不应视为一种疾病，而是人体为适应应力的变化，维持关节内外平衡而产生的一种防御性反应，是生理代偿性改变，即生理学的老化现象。

所以，严格地说骨质增生不是病，而是一种生理现象，是人体自卫、代偿、再生、修复和重建的正常功能，属于保护性生理反应。

任何人到一定年龄，或早或晚必然会出现程度不同的骨质增生。之后，由于受凉、劳累、活动不当等原因，诱发增生周围产生无菌性炎症，人才感到僵硬、麻木、酸胀、疼痛、关节活动障碍等症状。

三、骨质增生的发病机理

骨质增生，多发生于关节面或椎体软骨面。其原因有外伤和软骨退化：

1、外伤指附着于软骨面的韧带、肌腱扭挫伤，局部出血、淤血，刺激软骨出现软骨内成骨产生钙化的骨。

2、软骨退化是肥大细胞在基质中出现钙化，其钙化沿软骨纤维方向增生，骨折修复过程中形成的骨赘，也属于骨质增生。

由于局部关节软骨钙化出现骨增生而刺激滑膜、肌筋膜引起充血性（无菌性）炎症，导致局部僵硬、麻木、酸胀、疼痛、关节活动障碍等症状，又称“骨性关节炎”；也有由于软骨变性骨质增生，导致力学平衡失调，长期刺激周围组织，而诱发骨质增生产生症状。

四、造成骨质增生的原因

1、年龄增长

骨质增生是人体为适应应力的变化，维持关节内外平衡而产生的一种防御性反应，是生理代偿性改变，即生理学的老化现象。任何人到一定年龄，或早或晚必然会出现程度不同的骨质增生。

年龄增长不可避免，但可以注意以下几点，预防、推迟或缓解骨质增生的症状。

2、不良姿势

如坐姿、站姿、睡姿不良、枕头不合适等，关节旁肌肉韧带及关节的平衡失调，张力大的一侧易造成不同程度的劳损，长时间呈持续紧张状态，受力不均，使压力(受力)集中于关节内的某处，造成应力过度而损伤关节，造成骨质增生。

3、关节损伤（外伤、软骨退化）

外伤指附着于软骨面的韧带、肌腱扭挫伤，局部出血、淤血，刺激软骨出现软骨内成骨产生钙化的骨；软骨退化是肥大细胞在基质中出现钙化，其钙化沿软骨纤维方向增生，骨折修复过程中形成的骨痂（骨赘），也属于骨质增生。

4、职业

因长期反复做某一个动作或长期处于一种姿势，使该关节经常受到磨损而引起骨质增生。

5、肥胖

过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力（受力）不均匀，造成骨质增生。

6、也有个别报道称与性别、遗传有关。

五、骨质增生症状

1、颈椎骨质增生的症状

颈部有僵硬的感觉，颈部活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木，活动受限，或可引起头晕、头闷。不同的病变累及不同部位，就出现不同的症状，晚期可导致瘫痪。

2、腰椎骨质增生的症状

表现为腰痛或僵硬。晨起较重，活动后减轻，但活动稍久疼痛又会加重，甚至弯腰受限。累及坐骨神经，可出现下肢麻木、酸痛。

3、膝部骨质增生的症状

初期有间断隐痛，雨雪天前或气温降低时，疼痛加重；晨起后开始活动、长时间行走、下蹲、上下楼梯或久坐起立时，膝关节僵硬、疼痛，稍活动后好转。双膝关节具有对称性。

4、足跟骨质增生的症状

初期晨起刚下床不疼，走路时间长或挑重物时感觉刺痛，稍作休息疼痛消失；后期表现为晨起下床疼痛剧烈、不能走路，稍加活动后缓解，但活动稍久疼痛又会加重。双足跟具有对称性。

六、骨质增生什么时候开始治疗？

骨质增生多发生于颈椎、腰椎、膝、足跟等负重关节。近年有不断增多且年轻化趋势。

当骨质增生形成后，早期可无任何不适，许多人是在体检中拍X线片时才发现的（没有出现症状，不需惊慌，正确有效的保养方法，可以有效延缓症状的出现）。

中期增生关节有酸、胀、困的感觉，此时就要开始用药及保养，以抑制增生的进一步发展。

后期在增生周围发生无菌性炎症，可出现疼痛、酸困、僵硬、关节变形和功能障碍，有以上任何一种症状就应及时治疗。

七、骨质增生与活动度有关系吗？

骨质增生与机体过度的活动或不当运动有直接关系。在临床实践中，过度的活动或运动者(如体育运动员、杂技演员、舞蹈演员、重体力劳动者)骨质增生的程度比从事其它工作的人员严重得多；疼痛及不适等临床症状也比从事一般工作的人员出现得早。这证明，过重的劳动及过度剧烈的运动是诱发骨质增生的直接原因。

过度活动或不当运动，诱发骨质增生的原因是：

1、活动或运动使关节部位骨骼过度磨损：可造成关节软骨面不平整，使应力在关节软骨面上分布不均匀，导致关节的骨质破坏，引起骨质增生，以达到应力相对平衡。

2、活动或运动使骨骼被肌肉和韧带过度牵拉，造成骨骼局部受力增加，刺激骨膜及骨组织过度增生，产生骨质增生现象。在X线片上常可见到，凡是骨质增生严重的部位，都是肌肉和韧带在骨骼上的附着部位，这也证明骨质增生与肌肉、韧带的牵拉有关系。

避免长期剧烈的运动，适当的体育锻炼（正确有效的锻炼方法）是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压’才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防骨质增生，尤其是关节软骨的增生和退行性改