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骨折手术中的钢板究竟用不用取出?

2018-01-17 来源:北京同安骨科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:骨科手术里提到的钢板,实际上要打上一个引号——“钢”板,因为骨科手术用到的所谓“钢”板成分非常复杂,不只是五金店的钉子那么简单。

   大多数漫威迷对金刚狼印象最深的并非是他超强的自我愈合能力,而是他全身都是钢的骨头,还有最具代表性的那一对从掌骨间穿出艾德曼合金钢爪。那么,骨折手术中的钢板如果不取出,是否我们也会变成“金刚狼”?

  每个人身边的朋友、同事或者亲人都可能受过伤导致骨折,一部分石膏或夹板固定就可以,但是当骨折损伤严重、断端极其不稳定时,打石膏、支具这种外固定方式可能会引起骨折再移位。这时,骨科医生一般都会建议患者使用内固定的方式,也就是常说的装钢板。
 
  不是这样的,而是↓↓↓
 
  骨科手术里提到的钢板,实际上要打上一个引号——“钢”板,因为骨科手术用到的所谓“钢”板成分非常复杂,不只是五金店的钉子那么简单。目前普遍使用的骨科内植物材料有三种:不锈钢、钴合金和钛合金,不易腐蚀生锈。
 
  但是,一听“钢板”两个字。大多数人可能就会担心:这玩意儿会不会被体内的组织液腐蚀得生锈,或者“咯嘣”一下断掉啊?接受钢板内固定术后的病人多数会提出疑问,埋在体内的钢板螺丝钉要取出来吗?不取出来会不会断裂产生二次伤害呢?
 
  首先,再贵、再结实的钢板,都有断裂的可能。
 
  为了预防这种情况,可以定期复诊拍片,一旦发现或者确诊钢板断裂,要早期处理。这样不仅可以避免肉体上的痛苦,还可以合理应用原有的钢板,尽早予以植骨或者电疗等措施,重新促进骨折愈合。
 
  那么?既然有可能断裂还是取出来吧。骨折手术中的钢板究竟用不用取出呢?骨科专家表示,只有下面十类患者需要取出金属内固定物,剩下的均可以放心地和体内的钢板螺钉共度余生。
 
  1、内固定物区域发生感染
 
  2、内固定物导致皮肤、血管、神经等重要组织受到卡压或损伤
 
  3、内固定物引起金属过敏、疼痛及其他明显不适
 
  4、内固定物引起患者心理障碍,或与宗教信仰相违背
 
  5、骨折尚未愈合,但金属内固定物失效(钢钉松动、钢板断裂等)
 
  6、内固定物跨关节固定、进入关节或阻挡关节活动
 
  7、特殊职业如杂技演员、舞蹈演员、运动员等(内固定物的存在会增加应力骨折风险)
 
  8、内固定物存在可能影响生长发育或未来生活的儿童或成人
 
  9、不取出内固定物无法进行工伤认定或伤残判断
 
  10、患者或患儿家长不愿面对内固定材料长期滞留体内的风险和不确定性
 
  既然骨折不用钢板固定也不行,固定了还有这么多麻烦,有没有有可吸收的材料呢?有,但不是钢的。随着时间延长会逐渐吸收,最后消失。但这种材料强度不足,一般用在不负重部位。同时因为降解速度不可调整,一旦出现骨折愈合慢于降解速度则容易出现手术失败,因此目前用量较小。
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