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盘点补钙的诸多大小事宜,帮您把钙补进骨里头!

2017-12-25 来源:骨大夫网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如果成骨细胞的建设作用强于破骨细胞的破坏作用,骨量就会增加,骨骼就会变得坚固。反之,骨量减少,骨骼变得疏松。

   盘点补钙的诸多大小事宜,帮您把钙补进骨里头!

 
  病例简介
 
  王女士一直都有腰背疼的毛病,前两天和老伴搬东西,突然觉得骨痛加重,痛得不敢动。王女士吃了止痛片不管用,于是到了医院,医生经过详细的问诊后,初步诊断为骨质疏松症。
 
  医生给王女士开了以下检查:
 
  X光片:结果为全身骨密度下降,胸椎可见压缩性骨折
 
  就不骨密度(BMD)检查:结果为低于平均值2.8SD
 
  诊断结果:严重骨质疏松症
 
  病例的启示:
 
  骨质疏松症是老年的常见病
 
  骨质疏松隐蔽性很强
 
  骨质疏松易发生骨折,非常危险
 
  骨质疏松症流行病学
 
  我国的统计资料:
 
  老年骨质疏松的发病率:男性:14.6%;女性:61.8%
 
  老年人骨质疏松性骨折的发生率:男性:15.6%;女性:23.5%
 
  欧洲骨质疏松协会1998年报告
 
  女性骨质疏松性骨折风险性30%-40%
 
  男性骨质疏松性骨折风险性10%-15%
 
  总的来说,全世界50岁以上人群有1/8发生椎体骨折,每30秒钟,全世界有一例骨质疏松性骨折发生,而髋骨骨折后1年内死亡率超过24%,50%的患者将无法完全康复。
 
  老年人为什么容易发生骨质疏松?
 
  树木老了,树干就会变空,容易折断,岩石经过长时间岁月的侵蚀会风化、变得脆弱,人的骨骼遵循同样的规律。
 
  人的骨骼为什么会越来越疏松?
 
  如果成骨细胞的建设作用强于破骨细胞的破坏作用,骨量就会增加,骨骼就会变得坚固。反之,骨量减少,骨骼变得疏松。
 
  骨质疏松症的类型
 
  原发性骨质疏松症——指随年龄的增加(或妇女绝经后)骨质退化而发生的,包括老年性骨质疏松症和妇女绝经后骨质疏松症。
 
  继发性骨质疏松症——指由某些疾病、药物或其它原因造成的骨质疏松症。如:糖尿病、甲状腺功能亢进或减退、甲状旁腺功能亢进、骨髓瘤、白血病、恶性肿瘤、贫血、长期卧床。
 
  骨质疏松症的诊断
 
  测量方法有:
 
  骨密度检查--骨密度(BMD=骨矿盐量/骨面积)
 
  骨X片:当骨量减少30-40%时,才能在X光片看出
 
  双能X线吸收法(DEXA)是目前最常用的骨密度(BMD)测量法
 
  定量计算机控制体层X线扫描法(骨CT)
 
  超声骨骼测定(QUS)是目前唯一无创、无辐射,同时能对骨量、骨结构及骨强度全面进行监测的方法
 
  骨质疏松症的诊断标准(WHO1994)
 
  骨质疏松严重程度BMD(低于平均值)
 
  基本正常1SD(标准差)
 
  骨量减少1-2.5SD
 
  骨质疏松症>2.5SD
 
  严重骨质疏松症>2.5SD+骨折
 
  以正常青年人平均值为衡量标准。
 
  骨质疏松症的症状
 
  骨痛、身高缩短、骨折、髋骨、前臂骨、椎体骨折。
 
  如何防止外伤引起的骨折?
 
  1、防止工作非常困难
 
  2、摔倒常是某些疾病的先兆
 
  3、平衡锻炼:改善肌肉、骨骼、关节、肌腱功能
 
  4、康复训练:平衡能力康复行走支具应用训练
 
  什么人易患骨质疏松症?
 
  年龄:50-60岁以上
 
  性别:女性比男性患病率高3-5倍,尤其是绝经后妇女或行卵巢切除术的妇女
 
  其它:缺乏适当的活动和日晒、烟酒过量或咖啡因过量者、有慢性肝病、肾病及甲亢者、长期服用类固醇激素及抗癫痫药者、食物结构不合理、偏食
 
  年轻时如何预防骨质疏松?
 
  通过运动+营养,在年轻时获得一个高的骨峰值。
 
  年老后如何预防骨质疏松?
 
  一、坚持运动
 
  适度的负重运动能增加骨量,改善骨的质量
 
  如果运动量减少,骨质则迅速流失。
 
  长期卧床的老人尽管补充了许多钙或维生素D,但他们的骨质疏松症照样发展;宇航员的饮食中并不缺钙,但他们在失重状态下大量丢失钙而造成的骨密度下降,则需在返回地球后很长时间才能逐渐恢复。
 
  二、饮食
 
  ?饮食清淡,钠会促进钙从尿排出
 
  ?不吸烟,烟会促进骨的破坏,抑制骨的形成
 
  ?不过量饮酒,尤其是啤酒,酒精可能影响成骨细胞的作用
 
  ?不饮用大量咖啡或茶,当钙摄入不足的时候,咖啡会促进骨的破坏
 
  三、有效补充钙质
 
  钙的补充三个环节:第一步:口服钙剂;第二步:钙经肠吸收入血;第三步:钙吸收入骨,使骨量增加,是我们的最终目的!
 
  血钙高=骨钙高?
 
  破骨细胞破坏、溶解骨,骨钙流失入血,使血钙升高。因此,血钙高并不能说明骨钙高。
 
  老年人骨质疏松的根本原因是新骨生成的作用明显减弱,即破骨细胞的能力明显强于成骨细胞,因此抑制破骨细胞作用对老年人防治骨质疏松是非常重要的。
 
  单纯补钙效果不好
 
  过分补钙的危害:异位钙化
 
  肾结石、肾内钙盐沉积、胆囊结石、骨质增生、肾实质异位钙化、角膜异位钙化、软骨异位钙化、胸膜异位钙化。
 
  怎样抑制破骨细胞?
 
  降钙素——降钙素可以抑制破骨细胞的作用,使骨钙流失减少,表现为血钙降低,因此称为降钙素,降钙素是人体的一种激素,由甲状旁腺分泌。
 
  老年人使用降钙素是否还要补钙?
 
  降钙素抑制了骨质的破坏,骨骼破坏的力量减弱,建设的力量相对增强,需要足量的钙质,因此使用降钙素后必须补充钙质,此时,钙是可以补到骨头里的!
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