很多妈妈以为生孩子算是尝尽了人间苦痛,其实,产后腰痛也不容小觑。半年前,南京的周女士顺利的生下儿子,分娩过程很顺利,宝宝也很健康。出院回家后,她在家人的呵护下开心的享受着做妈妈的每一天。可是,不知不觉中,腰痛渐渐袭来,而且一天比一天严重。周女士想想月子里也挺注意保护和保养的,没沾冷水吹凉风,怎么会莫名的腰疼呢?在家人的陪伴下,周女士来到南京市妇幼保健院寻求帮助,通过医生问诊检查,发现周女士的腰痛症状与月子里睡姿不当有关。
产后腰痛频发,与打麻醉无关
“许多人知道怀孕时要侧卧,不要平躺,生产完后,就以为终于可以怎么舒服怎么睡了,其实这是错误的,月子里的女人依然要侧卧。”南京市妇幼保健院妇女保健科吴江平主任告诉我们,门诊日常收治的产后腰痛患者不算少,从临床上看,产后腰痛发生率为30%—70%,一年后仍有20%—30%的产妇未能恢复。这部分女性患者以三四十岁的居多,疼痛区域主要集中在腰、臀,严重的甚至影响到会阴部,大多都有相似点:月子里长期卧床、产后缺乏锻炼、恢复工作后长期坐着办公。
也有人认为产后腰痛是由于麻醉引起的,手术中在腰部打麻醉会导致腰痛。针对这个问题,现在国际上已有了公认的答案,就是手术后腰背痛与规范的椎管内麻醉无关。大量临床也可发现,很多没有采用分娩镇痛技术地方,仍有很大一部分产妇会出现产后腰痛的情况。
病因多跟生活习惯挂勾
那么,到底是什么原因导致产后腰痛呢?吴江平主任解释道,引起产后腰痛的原因有很多,中国“坐月子”的习俗导致很多产妇坐月子时久坐不动,甚至长期卧床,容易导致肌肉缺血、血管痉挛,组织得不到充分的氧和营养物质,致痛代谢产物蓄积,从而引起疼痛。产后体位如喂奶姿势的不正确,也会导致产后腰痛的发生。很多女性坐着喂奶,没有让全身处于一个放松的状态,腰部没有很好的支撑,一直处于僵硬的状态,这样长期处于一种体位姿势,容易引起腰部的疼痛。还有少部分产妇由于生活条件所限,需要自己照顾孩子的生活起居,过度劳累加上睡眠不足,也易引起腰部的不适。此外,很多产妇产后很注重为孩子补钙,却忽视了自身的补钙工作,不晒太阳、不及时补钙,导致腰痛的发生。
切勿忽视盆底因素
除了上述原因外,还需要考虑盆底因素。吴江平主任说,女性怀孕和分娩时盆底组织的结构会受到影响,盆底肌肉的痉挛、收缩,易引起腰部的疼痛。因为长期的妊娠,随孕周的增加,腹内胎儿、羊水等重量日益增加,盆底组织的负荷也越来越大。子宫不断增大,导致孕妇腰椎、腰肌不断前倾,影响到盆底组织的受力,长此以往盆底肌就会发生变化,如盆底松弛、支撑力下降等。如果产后恢复不好,会引起盆底肌肉的疼痛,通过神经反射到腰部、腹部等地方,造成腰部的不适,这类患者往往来医院检查时发现触痛点处在盆底的肌肉块。
预防腰痛,产后运动很重要
产妇产后正常的生活起居、简单活动是十分必要的。吴江平主任建议,预防产后腰痛,孕期就要开始注意控制体重,避免体重过重而增大腰部的负担,造成腰肌和韧带的损伤。产后要适当加强运动、勤晒太阳,不要总是卧床不起,要经常活动腰部,做做体操,使腰肌得以舒展。感到腰部不适,可按摩、热敷疼痛处、散步等,促进血液循环,改善腰部不适感;如无法下床可在床上进行一些产后操,让身体得到适当的运动。平时休息、哺乳时要注意姿势,坐着时可将枕头、坐垫一类的柔软物经常垫在腰部,以保持腰部生理前屈,减轻腰部的负荷;睡觉时最好朝左侧卧,双腿屈曲。
此外,产妇们要定期做好产后检查,如b超、盆底检查等,检查子宫复旧的情况、宫颈的情况,做到早发现,早干预,早治疗。如果是盆底方面的问题,可以考虑盆底康复,通过各种康复手段,即可明显缓解腰痛症状。如果发现是腰椎腰肌的问题,则需到专科医院进一步检查治疗,避免疼痛加剧。
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