近年来,有研究发现,肥胖和下腰痛也存在密切的关系。在所有患有慢性疼痛的患者中,脊柱疼痛患者的比例最大,并且54%-80%的患者会伴有终身持续疼痛的表现。下腰痛已成为世界范围内致伤残的主要原因之一!
BMI(bodymassindex,体质指数)是目前用于评估超重和肥胖的一个标准方法。BMI的计算方法是用体重(kg)除以身高的平方(m2),根据世界卫生组织(WHO)的定义,BMI范围在25-29.9kg/m2为超重,≥30kg/m2为肥胖。
日前,有研究者采用大样本数据来研究成年人体重状态与脊柱疾病之间关系,研究共纳入23048个对象。结果发现:相较于正常或者低体重人群,超重和肥胖人群更易患下腰痛及椎间盘疾病。
肥胖可以通过改变姿势,增加关节承载应力,进而对骨与关节带来长期的不利影响。
研究表明:肥胖,尤其是躯干部分布过多的脂肪与脊柱生物力学的改变有强烈的相关性。而这种改变会进一步破坏脊柱平衡并导致一些脊柱疾病的发生。
同时,肥胖往往伴随着身体代谢的变化,超重会增加诸如糖尿病等代谢类疾病的风险。肥胖及其伴随的代谢疾病又会进一步增加周围神经病变的风险,进而导致疼痛的发生。有研究发现,肥胖人群体内通常会存在慢性低程度的炎症反应,而这种炎症反应会影响椎间盘,从而导致椎间盘退变。
总结:虽然肥胖导致椎间盘病变及下腰痛的具体机制尚不明确,但是两者之间存在密切的相关性。肥胖会改变各关节应力,引起机体代谢改变,进而增加罹患腰痛及其他脊柱退变疾病的风险。
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