1从年龄上看
颈椎病人可以发生在任何年龄段,以40岁以前人群多见,肩周炎以中老年为主,50岁以上女性多见。
2从病史上看
颈椎病起病时通常是以脖子不适为主,可能有颈部外伤和反复落枕史,肩周炎起病一般以肩部疼痛和肩关节活动受限为主,病因主要是肩部外伤、人体内激素水平下降或受凉等因素有关。
3从临床症状上看
颈椎病以颈肩部疼痛不适为主,还有头痛、头晕、手麻、肢冷、局部皮肤感觉异常等,而肩周炎主要局限于肩部疼痛,疼痛呈钝痛或一过性刀割样痛,夜间为重。
4从体征上看
颈椎病引起的颈肩部疼痛,无明显压痛点,有颈部疼痛和活动障碍,但肩关节活动正常。肩周炎往往在肩关节周围有明显和固定的压痛点,关键是肩关节活动度明显受限,颈部活动无障碍。
5从X线片上看
颈椎病病人在颈椎X线片上可有生理曲度的变化以及不稳和椎间隙高度丢失,骨质增生及椎间孔变窄等征象。肩周炎病人肩关节周围无异常改变或肩周围韧带钙化。
专家提醒
中老年人以肩部疼痛为主,有一过性剧烈疼痛,同时伴肩关节活动受限,多为肩周炎。颈椎病患者除肩关节周围酸痛外,常伴有头晕头痛、手麻酸痛、颈部不适等症状,必要情况下建议到医院进行颈椎影像学检查,有利于诊断和鉴别诊断。
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