夏防肩周炎要不贪凉多运动

　　夏防肩周炎要不贪凉多运动

　　1.软组织退行性改变为主因

　　据介绍，肩周炎为临床常见的骨关节疾病。中医认为，该病多由于年老体弱，肝肾亏损，气血虚衰，筋脉失于濡养，兼慢性劳损，风寒湿邪侵袭等，导致血不荣筋、痰浊瘀阻经脉等所致。中医学对肩周炎的辨证分型有风寒湿型、瘀滞型、气血亏虚型。风寒湿型表现为肩部出现窜痛、遇风寒痛增、得温痛缓、畏风恶寒，或肩部有沉重感；舌质淡，苔薄白或腻，脉弦滑或弦紧。中医对此型的调治原则是祛风散寒、温阳除湿、通经活络。瘀滞型表现为肩部肿胀，疼痛拒按，以夜间为甚；舌质暗或有瘀斑，苔白或薄黄，脉弦或细涩。中医对此型的调治主要原则是祛瘀通经、活血止痛。气血亏虚型表现为肩部酸痛，劳累后疼痛加重，伴头晕目眩，气短懒言，心悸失眠，四肢乏力；舌质淡，苔少或白，脉细弱或沉。中医对此型的调治主要原则是补益气血、通经止痛。

　　有关临床资料显示，肩周炎发病率女性高于男性。陆新泉说，这主要是从肩周炎的发病原因来看，肩周炎的发病因素很多，但最主要的为软组织退行性改变。人体退行性改变是每个人都要经历的过程。一般来讲，人体在生长发育到达顶峰后，就要开始进入退行性改变的阶段，这个阶段多起始于35岁前后，其中女性略早，男性稍晚。多数女性退行性改变最明显的阶段出现在45~55岁之间，而男性退行性改变最明显的阶段出现在55~65岁之间。随着退行性改变的发生，人体由壮年逐渐转入暮年。在这个过程中，人体各系统的功能逐渐退步，其中，人体软组织在退行性改变的过程中其张力、弹性会降低，在运动时软组织间出现牵拉或摩擦，易产生极小范围的水肿或损伤，导致炎性液体或瘀血产生。人体的肩关节运动范围较大，但肌肉、肌腱等软组织分布较多，当出现炎性液体或瘀血停留在局部，人体代谢机能不足以将其完全代谢时，便会出现局部的聚集，逐渐粘连周边的软组织，使肩关节出现疼痛和运动受限。而通过现有的临床科研结果可以发现，由于激素调节功能降低，女性退变中的循环系统对炎性液体或瘀血的代谢能力较同年龄段男性略差。

　　2.贪凉运动少是诱因

　　现今社会，随着科技的发展，脑力劳动者越来越多，并且大家的业余时间也多从户外转向室内。总体的表现是运动减少，单一姿势增多。久而久之，无论是工作还是休息，大家都会觉得腰酸背痛，此时运动系统便进入了一种亚健康的状态。以致肩关节周边的软组织弹性变差，使肩关节的稳定性受到影响，易出现极小幅度的关节错缝，引发肩关节周边无菌性炎症，出现不适症状。

　　另外，夏季贪凉者居多，中医认为这样就会使体内积存许多风寒湿邪气，表现在骨关节上就会出现痹证，肩关节为人体手六经进出上肢行走的必经部位，痹证侵袭到手六经的任何一经都有可能会引起肩部的症状，这也是肩周炎发病的较为主要的因素之一。正值夏季，为了避暑很多人会选择吹电风扇、开空调、吃冷饮等。其实肩周炎又称“漏肩风”“冻结肩”，可以看出其与寒气、冷风侵袭人体密切相关。

　　陆新泉说，对于肩周炎患者来说，在进行避暑消暑时要特别注意几点：

　　1.避免风直吹。

　　中医认为风为百病之长，夏季时天气炎热，大家都喜欢在空调或者电扇前吹冷风。殊不知，风邪对人体的经络损害较大，易引起经络痹阻。应避免空调、电扇直吹身体，尤其是肩部。

　　2.避免长时间逗留在较为寒凉的环境中。

　　中医认为寒为阴邪，其性收引凝滞，易阻遏气机，气机不通生痛。肩部为手六经必经之处，且肩部运动幅度较大，当受寒邪侵袭后影响也是最大的。故夏季在空调环境下要尽量将室温控制在26℃以上，若无法调整室内温度，则应穿着长袖衫或佩戴保暖型护肩，以降低肩部受寒的机会。

　　3.除了以上两点，还应注意不要长时间使肩部处在静止状态。

　　夏季室内外温差较大，并且大家也都喜欢吃冷饮，这样寒邪会在不知不觉中或多或少侵入身体，如果能够主动加强关节运动，使气血运行相对加快，就可令经络保持畅通、气血保持有效运行。这样，即便有一些寒邪侵入体内，也不会引发病症。

　　因此，预防肩周炎的发生首先要做到5个“不”——不长时间保持单一姿势；不直吹颈、肩、上臂；不过多负重、长时间负重；不使用蛮力、避免暴力损伤；不做生理功能范围以外的动作。其次，在肩部进行必要的保养，如热敷、艾灸等，但应注意这些保养一定要在医生的指导下进行。

　　3.加强锻炼重视保养很重要

　　除了注意避寒多运动外，还可通过自我锻炼来进行调理。陆新泉说，肩周炎的自我调理主要分为发病前和发病后。当人体进入退行性改变时便要开始注意肩部的保养，这个时期的保养主要以自我锻炼为主，适当配合中医外治法。自我锻炼多为简单动作，如前后旋转、内外摆动等，虽然动作简单，但每个动作都要做到最大角度，并且速度要慢。每次练习时间不宜过长，以每个动作20~30次为宜，每日进行数次。中医外治法主要是热敷、艾灸、拔罐等，但每一项中医外治法都有严格的适应证和禁忌证，故建议到正规的医疗机构由医生进行操作。

　　在发病之后，患者应及时到专业的医疗机构就诊。并依照医嘱坚持进行治疗，中途不要间断，在治疗的同时，患者还应根据其肩周炎表现出不同的功能受限进行相应的锻炼。常见的肩周炎功能受限表现如下：1.内收受限。患肢可在耐受范围内做内收搭肩动作，另一手扶持患肢肘部向健侧进行牵拉，反复30~50次。2.前屈及前屈上举受限。锻炼方法为患肢肩部在可以耐受的范围内尽量前屈，之后手部抱头，头部主动后仰，带动患肢进行被动前屈，反复30~50次。3.外展及外展上举受限。锻炼时患肢肘部屈曲，肩部在可以耐受的范围内尽量外展，另一手经头顶伸至对侧握住患侧手掌，向头部进行牵拉。4.后伸受限。患者可准备一条足够长度的宽布带，一头固定在患肢手腕上，另一头经后背向上置于对侧肩前部，患肢做后伸摸脊动作至能够承受的最大限度。之后另一手向下牵拉宽布带的另一头，类似搓背的动作，反复30~50次。需要注意的是，以上锻炼方法应在练习者能够耐受的范围内进行，以防造成肩关节软组织撕裂。