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防止骨“银行”透支

2017-11-11 来源:沪宁网络谈骨论今  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:抗骨质疏松治疗须注意:如果停止药物治疗,会加快骨质流失的速度。因此必须坚持长期治疗,并在治疗过程中定期监测骨密度、肝肾功能、血、尿钙磷、碱性磷酸酶、骨代谢标志物,调整药物治疗方案,以期达到最佳的治疗效果。

   一旦发生骨质疏松骨折,生活质量下降,出现各种并发症,可致残或致死,因此骨质疏松症的防治非常重要。骨质疏松症需要综合防治,具体的方法以及三级医院和社区卫生服务中心的经验将在本版进行介绍。 

  防治方法

  健康教育
 
  健康教育是防治骨质疏松症的重要环节。为促进骨质疏松的研究、教育、诊断和治疗补偿,目前美国51个州中有37个已经通过骨质疏松立法。
 
  生活方式干预
 
  ①进食钙、维生素D丰富、低盐和适量蛋白质的均衡膳食;
 
  ②适当户外活动和日照,进行有助于骨健康的体育锻炼。体育锻炼可以降低老年人骨骼的骨量流失速率,也可以调节神经内分泌,促进钙的吸收和利用,而且还能够改善平衡能力、增加肌肉强度,从而降低老年人摔倒的风险。在选择运动上,已有骨质疏松的患者一定要避免碰撞,以免引发骨折。在运动强度上,须避免剧烈运动,同时又要保持一定的负重强度;
 
  ③避免嗜烟、酗酒,慎用影响骨代谢的药物
 
  ④采取预防跌倒的各种措施。
 
  骨健康基本补充剂
 
  钙剂我国营养学会推荐成人每日钙(元素钙)摄入量800mg是获得理想骨量峰值,维护骨骼健康的适宜剂量,如果饮食中钙摄入不足可选用钙剂补充,绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。目前膳食营养调查结果显示,我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg,故平均每日应补充元素钙量为500~600mg。
 
  钙剂用于治疗骨质疏松症时,作为一种基础用药,应与其他药物联合使用。钙剂选择要考虑其安全性和有效性,高钙血症时应该避免再使用钙剂。此外,应避免超大剂量补充钙剂,这样也许会增加患肾结石和心血管疾病的潜在风险。
 
  维生素D成年人推荐剂量为200IU/d(5μg/d),老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍,维生素D缺乏比较常见,故推荐剂量为400~800IU/d(10~20μg/d)。维生素D用于治疗骨质疏松时,剂量可为800~1200IU/d,其作为一种基础用药,应与其他药物联合使用。此外,临床应用维生素D制剂时应注意个体差异和安全性,定期监测血钙和尿钙,酌情调整剂量。
 
  运动康复治疗
 
  许多基础和临床研究表明,运动对骨骼健康发挥着重要作用。适量的负重运动不仅能够增加骨量,减少骨量丢失,而且还可以调节神经、肌肉功能,预防跌倒,防止骨质疏松性骨折的发生。
 
  定期监测
 
  抗骨质疏松治疗须注意:如果停止药物治疗,会加快骨质流失的速度。因此必须坚持长期治疗,并在治疗过程中定期监测骨密度、肝肾功能、血、尿钙磷、碱性磷酸酶、骨代谢标志物,调整药物治疗方案,以期达到最佳的治疗效果。
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