如何拯救被强直性脊柱炎困扰的周董？

　　如何拯救被强直性脊柱炎困扰的周董？——专访上海六院蒋建新主任

　　提到周杰伦就不得不提到一个困扰周天王的疾病，强直性脊柱炎，疼痛严重的时候开演唱会要打封闭，直不起来的背部也是让众粉丝很是心疼，究竟被称为不死癌症的疾病有多神秘，就由我们来自上海六院的蒋建新主任来揭开它神秘的面纱，欢迎蒋老师。

　　今天我们来说周杰伦的疾病，它的歌是很好听的，像是青花瓷，写的那么好，歌词很美，我也算是个粉，但是大部分歌太快，我对他的古典的歌还是非常喜欢的。

　　今天说的是强直，很多人网上搜强直，就会出周杰伦的病。粉丝都是很关心他的病，像是张嘉译也是。

　　甄嬛传里面的皇后蔡少芬也是。

　　强直怎么去判断它，值得大家讨论。来医院看病就会发现，有阳性的指标，HLAB27，在基因里面带有阳性的东西，我是骨科医生，不是风湿科医生，但是真正临床上会发现很多是从十几岁到二十几岁就有很僵硬的表现。具体表现为：一、生活不能自理，胸廓会变僵硬，呼吸会固定，呼吸量不大；二、对腹腔的肠胃有压迫。人的老化影响胸廓，肺的呼吸、心跳，都会影响，固定的腔隙运动量就不能太多，肠胃也会不好。很多阿姨骨质疏松脊柱缩短，她们觉得没事，其实老人的骨健康是最重要的，不好的话肠胃的影响是很大的。首先就会觉得没有胃口，本来有负压，可是空了一个位置在那之后就不会觉得饿，所以骨健康非常重要。躯干也非常重要，从颈椎到尾巴都是一个脊柱，中央型的椎体，它发的炎症特别多。有的病人阳性症状没有，老人，尤其是50多岁的男性很多，突然疼痛了，之前也没有原因，一查指标它的脊柱从今天开始就慢慢的僵硬，但是僵硬的程度不像是20几岁快速的僵硬。治疗的干预在国内99.9%都是可以控制，几乎看不到很明显的表现。

　　老人的运动减少，尤其是男性比较多，腰背、脖子不能转了，根据指标去看HLAB27有没有阳性，而且家里的其他男性也要注意一下，不用特意去查，不要太紧张，根本的指标是带血沉和CRP。

　　还有就是青少年尿酸的问题，尿酸高疼痛，两者一起出现就是互相添乱。就是一个帮凶。

　　就分不清最主要的是什么了。

　　还有就是产后的妈妈，产后的妈妈常有病人产后一个月、半年、一年腰背疼痛就开始了，这个时候经常要提醒两个现象，首选拍片会看到骶髂关节有硬化，硬化的时候，提醒炎症已经存在了，时间也偏长了。疼痛在骨科还是要拍一个片子，影响上面出现一个钙化灶的时候，起码应该3个月了，骨的代谢是3个月，所以3个月以上就可以出现硬化灶。女性为什么会有脊柱炎早期的疼痛，有可能与分娩有关系。因为生孩子的时候，羊水和血有接触的机会。湘雅医院曾经有过羊水栓塞的病人，闹得沸沸扬扬的。

　　全世界在生孩子这一方面我们已经做得很好了，解放前用剪刀去剪脐带，除了会感染还会出现羊水栓塞。现在来说生产时候有可能会导致血液和羊水接触，和空气接触、污染物的接触，会导致免疫的发生。

　　周杰伦的发作可能是有外界的诱因，感冒等。女性阳性的很少。其实查链球菌的感染很重要，抗链球菌抗体ASO，另外类风湿因子RF也要去查，目前是比较快速的表达，血沉CRP也是非常的重要。女性尿路感染、反复的盆腔炎会影响反应性的炎症。

　　对女性好不友好啊！

　　中国人很注重保养，坐月子，对医疗健康的意识，条件的改善，不管国内外，都是重视的。

　　我在门诊经常会碰到产后出现骶髂关节炎，有可能不是典型的，但是是炎症，也要查这些指标，会影响影颈椎疼痛，腰背疼痛。呼吸道的感染、生理周期的恢复都非常重要，不然就容易出现骶髂关节炎。老人家不要放弃自己，脊柱缩短也是一个表现，男性骨头出现竹节样变，也是炎性表现，但是指标是正常的。提醒我们是不是有OA的炎症。

　　再说一说青少年，男孩子腰背疼痛，可能是筋骨结节炎，发育痛。

　　如果叠加青春期就更难分辨了。

　　这时候要查查血，血常规、尿酸、CRP要推荐。病人也要学会看，不要看血色素高、血小板丰富是好的，其实都是亚健康的表现。很多孩子只喝饮料不喝水很不好。一定要早期治疗早期干预，对脊柱炎的治疗有好处。提高生活质量很重要。

　　很多条芭蕾舞的也会有很常见，但是都是可以控制。

　　平时有什么治疗方案吗？

　　就是早发现早预防。

　　要排除干扰项，排除帮凶，避免多喝饮料，海鲜很好但是不要多吃。很多海产品的螺旋藻一类，是西医的严谨性，在一条鱼里面提取一点小东西，嘌呤早已扔掉了，嘌呤分子偏大，与钙结合容易结石。

　　女同学要担心脊柱侧弯，发生率很高，我一年可以发现50几个，多在16到18岁，主要原因是原发性，没有原因。我估计可能就是因为一定的遗传因素在内。小孩子小时候是对称发育，到16岁时万一一侧有炎症会造成骨的刺激，很微妙的。有可能是炎症刺激了脊柱两侧的韧带，不均衡的去长。比如筋骨结节炎，两边的高低是不一样的。

　　这样手术可以么？

　　手术是可以的，但是女孩子背后有一个疤痕，影响美观，颜值下降了，还是早发现，早预防，早期预防或物理治疗有用。

　　前段时间周杰伦生了二胎，很多粉丝会关心，本身有强直性脊柱炎会遗传，这一台二胎都生了，不会影响么？遗传率特别高，基因在遗传，发不发不一定。不是遗传学的错，不是病人的错，是一个发展的状态，人毕竟是要繁衍后代的，认识疾病是很重要的，并不是不可以生小孩了。

　　哪些遗传病要担心呢?像是唐氏综合征。

　　现在都要做唐筛的。

　　影响生活质量的，影响智力的，影响人类发展的要注意了，这种基因不能遗传下去。像是周杰伦的病在可预防的情况下、可认识的情况下，生10胎也不要紧，自己去考虑，以后的事情。

　　家里有人强直就多预防，多注意一点，可能就不一定会发作。

　　早期预防干预很重要，对疾病、人文的认识要看清楚。但是脊柱炎的男小孩都是很帅的。还有就是女性的脊柱炎也是，轻度的不用急着做手术，会影响美观、影响情绪。很多人看我门诊有很开心也有不开心，做完手术后就是活动量不能太大，找男朋友的时候，后背不能漏出来。爸爸妈妈要注意，孩子自己很难发现。

　　记住脊柱疼痛时候要查指标：

　　RF、HLAB27、ASO、血沉、CRP，尿酸都要查一下，有条件的血常规要查一下，能看到血液是不是过浓状态。

　　大家本来谈脊柱炎色变，现在知道了可以预防，有倾向但是不一定会发。