腰椎间盘突出做了手术，为什么还会腰痛？

2017-10-30 来源：A脊柱微栈标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：很多中老年患者得了腰椎间盘突出，为了彻底减轻痛苦，就去做手术，结果术后还是腰疼，这是怎么回事呢？术后腰痛的患者一般有这几个常见的原因。　　

　　随着年龄的增加，有的患者逐渐椎间隙变窄，神经根孔变小，小关节增生，黄韧带肥厚，椎体后缘钙化游离等等病理变化，患者变成为慢性腰痛，或者逐渐出现了椎管狭窄的临床症状。

　　很多中老年患者得了腰椎间盘突出，为了彻底减轻痛苦，就去做手术，结果术后还是腰疼，这是怎么回事呢？术后腰痛的患者一般有这几个常见的原因。

　　1、反跳痛，需要时间恢复

　　这就像女人割双眼皮一样，最初的一两个月内眼皮会水肿、然后变紫变黄，最后水肿完全消退后，效果才会出现。椎间盘摘除术是通过外科的方法，拿掉了原先压迫神经的椎间盘组织。椎间盘突出摘除术后在神经根周围人为造成一个空隙，这个空隙会被凝血块和周围组织损伤造成的水肿填充。这个时候对神经根的压迫依然存在。于是患者会出现腰痛的症状。

　　随后凝血块会被机体消化吸收，创伤造成的水肿也逐渐消退，伤痛逐渐减退，机体得到恢复。在恢复的过程中，不同的人会出现明显的症状加重过程。加重的时间从3-5天开始，到4-6周，甚至3月，之后逐渐恢复。

　　2、病史较长者椎体后缘有斜坡隆起，手术无法平复

　　很多腰椎间盘突出患者都是疼痛无法忍受了，或者疼得下不了床了，才来医治。有的人一拖几十年，椎体后缘隆起并突出了一块椎间盘组织压迫了神经，微创椎间盘镜（MED）手术可以摘除突出的椎间盘，但是无法修平椎体后缘突起的斜坡状的隆起，治疗的效果就比较差。这样的患者微创治疗后，患者经常感觉症状缓解的不彻底，原因就在这里。

　　3、纤维环破裂像失去弹性的篮球，椎间盘功能减弱

　　腰椎间盘突出症的病理表现就是椎间盘纤维环破裂，部分椎间盘离开了原来的位置压迫了神经根，产生了临床症状。手术的过程就是把压迫神经的破裂纤维环拿了出来，因此术后纤维环就是不完整的了，椎间盘就像有了破口的篮球，失去了原先的弹性功能。这时的腰椎运动单位仍然有运动能力，但是是一种非正常的运动状态。

　　随着年龄的增加，有的患者逐渐椎间隙变窄，神经根孔变小，小关节增生，黄韧带肥厚，椎体后缘钙化游离等等病理变化，患者变成为慢性腰痛，或者逐渐出现了椎管狭窄的临床症状。这些都是可以理解的正常的退变过程，即使没有接受手术治疗，这些病理变化仍然不可避免。苏州康立医院骨科特诊中心温馨提示：骨科疾病早发现、早诊断、早治疗很重要，可有效的控制和预防各种并发症和后遗症的发生，而且骨科疾病越早治疗疗效越好。

　　4、术后复发，椎间盘继续突出

　　复发的问题与症状反复的问题相近。椎间盘摘除后剩下的椎间盘继续退变，出现了三种表现：

　　第一种是椎间盘退变后表现为萎缩等退行性改变。这样的患者，常常表现为腰痛，在临床上非常常见。

　　第二种是椎间盘萎缩不明显，继续发生了移动，也就是突出，这样的患者表现为腿痛就是常说的复发，后者比前者少见。

　　第三种表现为混合型。腰痛的患者可以做介入、融合等各种方法治疗。腿痛也可以做介入、内窥镜、融合等方法治疗。