随着现代医学诊疗技术的发展,大家对医院常见的辅助检查如心电图、胸片、彩超等都不陌生。一说到骨科疾病的相关检查,大家都知道少不了“拍片”这一件事。“拍片”是对骨科相关影像学检查的俗称,主要包括X线检查、CT检查与MR检查,是骨科疾病重要的诊断手段之一。
但你知道X线、CT、MR这三者的区别吗?为什么有时候X线片上已经看到了明显的骨折,医生还要求你再拍个CT看看?为什么有时候你腰痛的厉害想拍个X线片看看骨头,医生却建议你去做腰椎的MR?下面,我就这些问题,浅谈一下骨科“拍片”。
一
X线检查
首先来说说X线检查,X线是一种波长很短的电磁波,具有穿透性、感光作用、电离作用等特性,X线检查是骨科使用最多的辅助检查,我们通常所说的”拍片”大多数就是指拍X光片。
其优点是简便快捷(体位摆好,几秒钟即可完成检查),全身各部位均可使用,辐射剂量较小,经济实惠(一个部位约125元)。
缺点是图像为重叠影像,需要从多个方位(正、侧、斜位等)进行观察;对脑部组织、腹部、肌肉软组织的显示区分度较低,使用明显受限;对微小的病变(如细微骨折)容易出现漏诊、误诊。
人类第一张X线片
二
CT检查
CT,中文全称计算机体层扫描,是使用X线束及探测器组成装置对人体一定厚度的层面进行扫描的一种技术,可看做是一种特殊的大剂量X线检查,一般分为平扫(无需使用对比剂)和增强扫描(使用对比剂)两种。
优点是方便快捷(一个部位几分钟内可完成扫描)、图像清晰、密度分辨率高;多层扫描,有强大的图像后处理功能,可构建3D图像;增强CT对病变部位的血流供应情况和灌注状态有较好的显影,对鉴别诊断有极高的价值。
缺点是辐射剂量相对X线要大的多;对密度变化不大的部位(如肌肉等软组织),不能很好的反映出病变情况,有漏诊的情况;价格稍高(平扫一个部位约500元)。
CT三维构造前交叉韧带重建术后骨道图像
三
MR检查
MR或MRI,中文全称磁共振成像,是利用核磁共振原理,根据人体在外置磁场中发出的电磁波而处理形成图像的一种检查。
其优点是无辐射;软组织分辨率极佳,对肌肉、韧带、神经都能清晰显示。
缺点是检查时间较长(一个部位扫描完约30分钟);对运动敏感(检查时要求患者保持体位不动);对磁性物质超敏感(有金属内固定物、心脏起搏器的患者不能做磁共振检查);对肺部、骨皮质和钙化灶显示不佳;价格相对较高(检查一个部位约800元)。
MR显示膝关节前交叉韧带损伤
X线、CT、MR三者因其成像原理不同,在不同疾病的诊断上各有优缺点。选择拍什么片,临床医生需要秉着安全快捷、准确方便、先易后难、先廉后贵、避免重复的原则进行选择。
当然,“拍片”只是作为一种辅助检查手段,要明确诊断必须结合临床实践情况,根据患者病史、症状、体征等进行综合分析,这样才能避免出现误诊、误诊的情况。
本品可用于治疗如下微生物的敏感菌引起的各种感染: 1.下呼吸道感染:由产生β-内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2.中耳炎:由产生β-内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3.鼻窦炎:由产生β-内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4.皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。 5.尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。 尽管本品对以上
健客价: ¥20如本用疗品于条治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1. 下呼吸系统感染:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3. 窦炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4. 皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。 5. 尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。 尽管本品对以上
健客价: ¥24阿莫西林克拉维酸钾(7:1)片功效:本品可用于治疗如下条件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1、下呼吸系统感染:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2、中耳炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3、窦炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4、皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。 5、尿路感染:由大肠杆菌、
健客价: ¥16