您的位置:健客网 > 骨科频道 > 骨科知识 > 病因 > 什么是坐骨神经痛?

什么是坐骨神经痛?

2017-10-21 来源:颈腰椎康复之家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:坐骨神经痛可因咳嗽、打喷嚏、大小便等引起腹压增高时而加剧,亦可因患者取腰部屈曲位而减轻。因此,患者多在行走时腰部前倾,卧床时取侧卧位屈髋屈膝的三屈位,骑自行车(在平地)比行走疼痛减轻,这是因为腰部的屈曲位可使神经根桧弛所致。

   由于95%的腰椎间盘突出症发生在腰4—5,及腰5骶1椎间隙,故腰椎间盘突出症多有坐骨神经痛。坐骨神经痛多发生在腰痛之后或当时,只有20%左右发生在腰痛之前。

  坐骨神经痛多为逐渐发生,开始的疼痛多为钝痛,并逐渐加重,疼痛呈放射痛,多起自臀部,逐渐下行放射,至大腿后外侧、小腿外侧至足根部或足背。少数病例可出现由下向上的放射痛至臀部。坐骨神经痛可因咳嗽打喷嚏、大小便等引起腹压增高时而加剧,亦可因患者取腰部屈曲位而减轻。因此,患者多在行走时腰部前倾,卧床时取侧卧位屈髋屈膝的三屈位,骑自行车(在平地)比行走疼痛减轻,这是因为腰部的屈曲位可使神经根桧弛所致。
 
  根据突出的腰椎间盘与神经根的关系,具体的定位诊断如下:
 
  1.腰3-4。椎间盘突出腰4神经根受压,出现腰背痛、髋痛、大腿外侧痛、小腿内侧麻木、股四头肌无力、膝反射减弱或消失
 
  2.腰4-5椎间盘突出腰,神经根受压,出现腰背痛、髋痛,向下反射至大腿、小腿后外侧及足跟痛。小腿外侧或包括拇指足背的麻木,偶有足下垂,膝反射、跟腱反射一般无改变。
 
  3.腰5/骶1椎间盘突出骶1神经根受压,出现腰背痛、骶髂部痛、髋痛,向下反射至大腿、小腿后外侧及足跟痛。小腿后外侧及包括外侧三足趾的足背麻木,肌力减弱不多见,若有肌力改变,则表现为足的跖屈及屈拇无力。踝反射一般减弱或消失。
 
  由于中央型腰椎间盘突出多在腰4/5或腰5骶1而压迫相应的神经根和马尾神经,故临床上出现双侧坐骨神经痛(可交替出现),及马尾综合征(详见“马尾综合征”)。
 
  一侧坐骨神经痛可以转换到另一侧,这多与中央型有关。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房