肩痛的常见原因——肩袖损伤
肩袖(rotatorcuff)是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。肩关节疼痛常见的原因为肩袖损伤,随着年龄的增加,肩袖损伤的发病率逐渐上升。下列视频将详细介绍肩袖损伤的形成原因及治疗方案。
肩袖肌肉和肌腱将上臂的骨头维系在肩关节臼窝内。一次重重的摔倒、重复的手臂运动或肩膀的结构异常都会损伤肩袖。
肩袖突然撕裂可能由外伤跌倒、或不正确地举起重物而引起。撕裂也可以是逐渐发展的。重复的上肢运动,尤其是过顶的动作,在体育运动中很常见,如网球和棒球运动,会对肌肉和肌腱施加很大的作用力。某些肌肉可能会比其它肌肉更强,这种肌肉的不平衡会导致肩部的不稳定,会导致撕裂。
有些患者的肩膀,肩袖和肩峰(肩胛骨上的一个突起)之间没有足够的空间。这种空间狭小可以由肩峰构形不良导致,也可以由于骨刺的生长或关节内肿胀而引起。当上肢上举时可使肩峰挤压肩袖肌腱。这就是所谓的肩部撞击。随着时间的推移,它会导致肩袖撕裂。
老化也会增加撕裂的风险。随着年龄增加,肩关节的血液供应开始减少。在轻微损伤以后,肩膀修复更困难,需要更长时间。日常使用的正常应力会使肌腱和肌肉逐渐受损,这会使撕裂更容易发生。
肩袖损伤通常会引起肩膀疼痛,即使在休息时。在上肢上举时疼痛通常会增加。当活动手臂时,可能会听到磨擦或弹响声。手臂可能会感到乏力。如果肩袖撕裂严重,可能无法举起手臂。
治疗方案取决于你的损伤的严重程度。休息和药物可能有助于改善症状。医学专家可能会建议注射或物理治疗。如果这些方法无效,可能需要手术治疗。
(宁波一院胡佰文译)
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