胫腓骨骨折常指小腿部胫腓骨骨干骨折。由于整个胫骨位于皮下,骨折端容易穿破皮肤,成为开放性骨折。胫腓骨骨折为直接暴力和间接暴力所致。直接暴力多见为压砸、冲撞、打击致伤。
【症状】有明显外伤史,患肢疼痛,畸形,活动受限或异常活动,Х线片可确定骨折部位及移位情况。
「问」发生胫腓骨骨折怎么办?
胫、腓骨骨干骨折,在全身骨折中约占13.7%。10岁以下儿童尤为多见。其中以胫、腓骨双骨折最多,胫骨次之。腓骨干骨折最少。胫腓骨折治疗虽较容易,且多无明显的功能障碍,但如果处理不当,则可能出现感染、迟缓愈合或不愈合等并发症,甚至有截肢的严重后果。
手法复位小夹板外固定法
稳定性骨折(横断骨折),手法整复、夹板外固定、功能锻炼。
跟骨牵引复位外固定法
不稳定性骨折(短斜面、粉碎、一骨多折)用上述的方法,加跟骨牵引。
「问」胫腓骨开放性骨折怎么办?
如果伤口污染较轻者,经彻底清创、缝合变为闭合性骨折,按不稳定性骨折处理,但夹板要缓上。如果伤口污染较严重或已经感染的,要清洁伤口,稍加整复,达到功能对位,用石膏管形开窗换药或拱桥式夹板外固定。伴有严重软组织挫伤或骨折严重移位的稳定性骨折,在整复中达到解剖复位,结合跟骨牵引。