膝关节之骨性关节炎！

　　膝关节之骨性关节炎！

　　膝关节骨性关节炎，又称膝骨性关节病或膝退行性骨性关节炎，是指由于各种原因所致的一种以关节软骨退行性变为关键，可累及骨质、滑膜、关节囊以及关节其它结构的慢性炎症。

　　一、 主要治疗方案

　　1、非手术治疗：中药熏洗、牵引、中药溻渍、艾灸等理疗；药物治疗等。（主要适用于早、中期膝关节骨性关节炎患者）

　　2、手术疗法：膝关节镜手术、胫骨高位截骨术、软骨修复术、膝关节人工关节置换术。

　　二、 膝关节骨性关节炎的临床表现

　　1、关节疼痛：为本病最常见症状，多呈游走性。早期疼痛较轻，多在活动时发生，休息后缓解，后期则休息时也痛，且常有夜间痛发生。过度劳累可是疼痛突然加重。

　　2、晨僵：为局限性，活动后缓解。时间不会超过30分钟。

　　3、活动困难：缓慢进展性。早期轻微，仅在晨起或就坐后活动不灵便，活动后可恢复。随病情进展，症状逐渐加重，以致关节活动范围明显减少。

　　4、体征：关节肿大、触痛、活动响声、畸形和功能障碍。

　　三、 日常注意事项

　　1、适当休息，必要时使用拐杖。

　　休息可使您的肌肉关节水肿得到缓解，拐杖可分担您的关节压力。但休息太久会使及肌肉松弛，缺乏力量，从而加重活动时的疼痛。故每人要根据疼痛情况制定适合自己的休息运动方式。

　　2、选择性使用护膝。

　　护膝可以帮助您的膝关节维持稳定，但护膝同时会阻碍你的下肢静脉回流。所以建议在运动中可带护膝，日常在家或休息时可以把护膝取掉。

　　3、控制膝关节周围温度。

　　遇冷血管会收缩使血循变差，从而使疼痛加重。所以在冬天或气温低的天气请注意膝关节的保暖。平时也可以使用活血通络的中药煎水泡脚，改善膝关节周围血循，增加局部营养。但急性损伤的膝关节48小时之内需使用冰敷降温以控制肿胀，减轻疼痛及继发性损伤害。

　　4、穿舒适的鞋子。

　　鞋跟要控制在4cm之内，鞋面要与足背贴合合适，鞋底要有弹性，弹性鞋底可以减轻关节的冲击力，从而减轻膝关节磨损。

　　5、局部按压穴位。

　　按摩膝关节周围一些穴位可以缓解膝关节疼痛，比如：双膝眼、阳陵泉、血海等。

　　6、肌力锻炼。

　　增加膝关节周围肌肉力量可以增加膝关节稳定性及支撑力，从而减轻膝关节疼痛。比如直腿抬高，可以锻炼股四头肌力量，屈膝20°范围内伸直膝关节可锻炼股内侧肌力量等不同的针对性力量锻炼。

　　7、控制体重。

　　尽量使体重控制在正常范围内，如超标建议减肥以减轻膝关节压力。BMI尽量控制在28以下。

　　BMI=体重（Kg）/身高（M）的平方

　　8、避免高冲击力或高强度运动。

　　如跑步、跳跃、跳绳、踢毽球等运动对膝关节的冲击力较大，踢足球等竞技性高强度运动对膝关节容易造成损伤，从而加重原有的疼痛。比较合适的运动为散步、游泳、骑自行车等。

　　9、减少上下楼梯、爬山等活动。

　　如果有膝关节髌股关节炎，尽量减少上下楼梯，避免爬山等活动，以减少髌股关节面软骨磨损，加重疼痛。