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类风湿关节炎患者后代自闭症谱系障碍的风险

2017-09-03 来源:类风湿关节炎在线  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:许多研究表明,自身免疫性疾病患者由于体内自身抗体及细胞因子水平较高,胎儿在母体接触到相关因素可能与自闭症谱系障碍(ASD)的发生相关。

  类风湿关节炎(RA)是一种常见的自身免疫性疾病,高发人群为15-45岁育龄期女性。因此近年来,评估类风湿关节炎患者孕育后代的风险也越来越受关注。许多研究表明,自身免疫性疾病患者由于体内自身抗体及细胞因子水平较高,胎儿在母体接触到相关因素可能与自闭症谱系障碍(ASD)的发生相关。ASD是学龄儿童最常见的神经发育障碍疾病之一,而母亲的自身免疫性和炎症在ASD病理生理学中发挥重要的作用。本次笔者与大家分享最近的一篇报道,该报道指出RA患者的后代与健康母亲的后代相比,ASD发生的风险更大。这也从另一角度提醒医患双方在RA患者备孕时应注意的问题,而疾病活动度,细胞因子水平和自身抗体状态,可能会对ASD风险起到一定的调节作用。

  研究目的

  最近的证据表明,胎儿在子宫内暴露于母体的抗体和细胞因子是自闭症谱系障碍(ASD)的重要危险因素。 我们的目的是系统地回顾与非风湿关节炎(RA)的母亲所生的孩子比较,患有RA的母亲所生的孩子患ASD的风险。

  研究方法

  我们对电子数据库PubMed,EMBASE和Web of Science里的原创文章进行了系统回顾。

  研究结果

  我们共检索到70篇文献。 在检索到的潜在的相关研究中,67个研究由于缺乏相关性和/或因为没有报道原始数据被排除。最后分析了三项研究,一项病例对照研究无法检测ASD患者与对照组其母亲的RA患病率差异。另一项病例对照研究显示与对照组相比,母亲有自身免疫性疾病(包括RA)其后代患ASD几率增加8倍,具有统计学意义。46%的ASD后代与RA一级相关,而对照组为26%。此外,在基于人群的队列研究中,调查人员观察到,与健康母亲(不患RA)所生的孩子相比,有RA病史的母亲的子女ASD风险增加。这些研究都具有方法上的局限性:没有控制药物暴露,只有1个研究控制了产科并发症,并考虑了RA诊断的时间与妊娠相关性;除1个研究外,所有研究均用病例对照研究设计。

  研究结论

  尽管该研究数据有限,但这个观察性研究表明,与没有RA的母亲所生的孩子相比,患RA的母亲所生的孩子ASD的风险可能会增加。

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