类风湿关节炎(RA)是一种常见的自身免疫性疾病,高发人群为15-45岁育龄期女性。因此近年来,评估类风湿关节炎患者孕育后代的风险也越来越受关注。许多研究表明,自身免疫性疾病患者由于体内自身抗体及细胞因子水平较高,胎儿在母体接触到相关因素可能与自闭症谱系障碍(ASD)的发生相关。ASD是学龄儿童最常见的神经发育障碍疾病之一,而母亲的自身免疫性和炎症在ASD病理生理学中发挥重要的作用。本次笔者与大家分享最近的一篇报道,该报道指出RA患者的后代与健康母亲的后代相比,ASD发生的风险更大。这也从另一角度提醒医患双方在RA患者备孕时应注意的问题,而疾病活动度,细胞因子水平和自身抗体状态,可能会对ASD风险起到一定的调节作用。
研究目的
最近的证据表明,胎儿在子宫内暴露于母体的抗体和细胞因子是自闭症谱系障碍(ASD)的重要危险因素。 我们的目的是系统地回顾与非风湿关节炎(RA)的母亲所生的孩子比较,患有RA的母亲所生的孩子患ASD的风险。
研究方法
我们对电子数据库PubMed,EMBASE和Web of Science里的原创文章进行了系统回顾。
研究结果
我们共检索到70篇文献。 在检索到的潜在的相关研究中,67个研究由于缺乏相关性和/或因为没有报道原始数据被排除。最后分析了三项研究,一项病例对照研究无法检测ASD患者与对照组其母亲的RA患病率差异。另一项病例对照研究显示与对照组相比,母亲有自身免疫性疾病(包括RA)其后代患ASD几率增加8倍,具有统计学意义。46%的ASD后代与RA一级相关,而对照组为26%。此外,在基于人群的队列研究中,调查人员观察到,与健康母亲(不患RA)所生的孩子相比,有RA病史的母亲的子女ASD风险增加。这些研究都具有方法上的局限性:没有控制药物暴露,只有1个研究控制了产科并发症,并考虑了RA诊断的时间与妊娠相关性;除1个研究外,所有研究均用病例对照研究设计。
研究结论
尽管该研究数据有限,但这个观察性研究表明,与没有RA的母亲所生的孩子相比,患RA的母亲所生的孩子ASD的风险可能会增加。
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健客价: ¥212适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥46成人类风湿性关节炎。
健客价: ¥125补肾通络,祛风除湿。主治类风湿关节炎属风湿痹阻兼肾虚证。症见关节肿胀疼痛,屈伸不利,晨僵,关节压痛,关节喜暖畏寒,腰膝酸软,舌质淡,苔白,脉沉细。
健客价: ¥86用于骨性关节炎;风湿、类风湿关节炎;骨折。
健客价: ¥19活血镇痛,祛风除湿。用于风湿痹痛,关节炎、类风湿关节炎,跌打损伤等症的疼痛。
健客价: ¥14适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥361、用于治疗重金属中毒、肝豆状核变性(Wilson病)。 2、也用于其他药物治疗无效的严重活动性类风湿关节炎。
健客价: ¥185适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥72用于类风湿关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
健客价: ¥15在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
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健客价: ¥42用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,青少年慢性关节炎,由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥51.51.适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎
健客价: ¥59适用于缓解轻度至中度疼痛。用于缓解风湿和类风湿关节炎、引起全身发热,局部红肿及疼痛症状。
健客价: ¥18补肾通络,祛风除湿。主治类风湿关节炎属风湿痹阻兼肾虚证。症见关节肿胀疼痛,屈伸不利,晨僵,关节压痛,关节喜暖畏寒,腰膝酸软,舌质淡,苔白,脉沉细。
健客价: ¥190用于缓解下列疾病的症状和体征。骨关节炎(退行性关节病变);类风湿关节炎;疼痛症状。本品可用于以上疾病急性发作的治疗。也可用于以上疾病的长期治疗。
健客价: ¥26.5本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥34藏医:活血化瘀,消炎止痛。用于痛风、风湿、类风湿关节炎、热性“冈巴”、“黄水”病变引起的关节肿痛、扭挫伤肿痛、皮肤瘙痒、湿疹。 中医:活血化瘀、消肿止痛。用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、急慢性扭挫伤、肩周炎引起的关节、肌肉肿胀疼痛及皮肤瘙痒、湿疹。
健客价: ¥21藏医:活血化瘀,消炎止痛。用于痛风、风湿、类风湿关节炎、热性“冈巴”、“黄水”病变引起的关节肿痛、扭挫伤肿痛、皮肤瘙痒、湿疹。 中医:活血化瘀、消肿止痛。用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、急慢性扭挫伤、肩周炎引起的关节、肌肉肿胀疼痛及皮肤瘙痒、湿疹。
健客价: ¥35藏医:活血化瘀,消炎止痛。用于痛风、风湿、类风湿关节炎、热性“冈巴”、“黄水”病变引起的关节肿痛、扭挫伤肿痛、皮肤瘙痒、湿疹。 中医:活血化瘀、消肿止痛。用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、急慢性扭挫伤、肩周炎引起的关节、肌肉肿胀疼痛及皮肤瘙痒、湿疹。
健客价: ¥19用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥3.8本品为非甾体抗炎药。缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状,无病因治疗及控制病程的作用等。
健客价: ¥4.8