跟你一起揭开腰椎疾病的神秘面纱

　　现如今随着电脑的普及以及人们伏案工作时间的延长，腰痛的发病年龄日趋年轻化，患病人数也逐年增多。　这些疼痛已经严重影响了患者的工作和生活质量。，应该早发现早治疗。今天为大家系统的介绍一下与腰椎间盘突出症相关的一些知识。

　　纠正认知误区

　　误区一

　　盲目按摩

　　许多患者出现腰部疼痛时，选择按摩以缓解症状。虽然推拿、按摩确能舒经活络、松弛肌肉、缓解疼痛，但对部分症状较严重的患者而言，若按摩、推拿手法不当，不但难以缓解症状，还可能导致肌肉、韧带受伤，加重病情。因此，是否按摩？何时按摩？如何按摩？须遵从医生的建议，不可盲目按摩。一旦按摩，青岛洪强骨科医院专家提醒要去正规医院，有专业资质的。

　　误区二

　　单纯依赖药物治疗

　　有的患者出现症状后，首先选择药物治疗。事实上，腰椎疾病患者在出现腰椎间盘突出、骨刺等骨性结构改变时，药物仅能缓解疼痛，腰椎疾病的治疗并不能单纯依赖药物。

　　误区三

　　症状稍微缓解立即停止治疗

　　部分患者认为腰椎病变，治疗一段时间后，症状缓解即可自行终止治疗，但常导致病情复发。医务人员须提醒患者：治疗腰椎疾病是一个漫长而缓慢的过程，切不可不经过医生同意擅自停止治疗，导致病情加重。

　　误区四

　　手术可“秒杀”一切腰椎疾病

　　腰椎病的外科手术治疗是在保守治疗未取得良好效果或已有明显手术指征下进行的选择。由于手术的风险不可避免，所以当手术指征不明确时，建议患者保守治疗，保守治疗3个月未达到效果，疾病已严重影响患者正常生活，可考虑微创。但腰椎疾病的治疗很难一蹴而就，微创不是万能的，应该早发现、早诊断、早治疗。

　　那么，什么是腰椎间盘突出症呢?

　　腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

　　既然腰椎间盘突出症是一种常见的疾病，那么它是由哪些原因引起的呢?

　　(1)腰椎间盘的退行性改变是基本因素。髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可以因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

　　(2)外力作用是常见的腰椎间盘突出的病因。在日常生活和工作中，部分人长期腰部用力不当、过度用力、体位不正确。长期反复的外力造成的损伤日积月累地作用于椎间盘，加重了退变的程度。

　　(3)椎间盘自身解剖因素的弱点。

　　①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，特别是在退变产生后，修复能力更加微弱。

　　②椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱，而后纵韧带在腰5、骶1平面时宽度显著减少，对纤维环的加强作用明显减弱。

　　③腰骶段先天异常：有些人的腰骶段先天畸形，这种情况可使发病率增高，常造成椎间隙宽度不等、关节突关节受到更多的旋转劳损，使纤维环受到的压力不一，从而加速退变。

　　④遗传、种族因素：腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。而且有色人种发病率较低，例如印第安人和非洲黑人等发病率较其他民族明显要低。

　　腰部困胀、疼痛是大多数患者最先也是最常出现的症状，发生率在90%左右。除了腰痛，腰椎间盘突出症还会有其他的一些症状：

　　①反复“闪腰”：多是由一些小的动作引起，并没有剧烈长时间的运动。这是由于活动时椎间盘变形，向后或者一侧突出，压迫硬膜囊或者神经根。

　　②下肢放射痛或者伴有麻木：有时到臀部，有时到膝关节后部，有时小腿，有时到足部。主要与神经根不同程度受压有关。

　　③下肢无力或者间歇性跛行：主要是神经根严重受压引起。

　　④脊柱姿势改变：有不同程度的脊柱侧凸，以及脊柱生理曲度的改变，这可能是椎间盘突出后，一侧神经根受压，肌肉疼痛，患者保护性侧屈身体。

　　⑤大小便功能障碍：这是比较严重的“信号”了，需要尽快的去医院检查，很可能是脊髓或者马尾神经受压了。

　　很多人认为只要单纯腰痛，加上拍片报告显示椎间盘有突出，就是得了腰椎间盘突出症。但实际上，腰椎间盘突出症的诊断十分复杂。除了腰痛，还包括腿痛，下肢肌肉萎缩、无力、感觉减退等异常，无法通过直腿抬高实验等多种症状。这几项往往缺一不可。

　　腰椎间盘突出症的治疗方法和效果怎样?

　　腰椎间盘突出症的治疗方法有手术治疗和非手术治疗两大类。

　　(1)首选是非手术治疗，即保守治疗。从疾病的发展来讲，80%-90%的腰椎间盘突出症患者，都可以通过保守治疗得到治愈，或者让症状长期缓解，得到非常好的改善。包括：止痛药物、物理疗法、推拿按摩、后期康复锻炼等。

　　(2)通过长期微创治疗，症状无缓解甚至加重的患者才需要手术治疗，只有10%-15%的病人需要微创治疗。比如，如果是巨大的椎间盘突出压迫了马尾神经，造成大小便功能障碍，此时患者应立刻去医院进行诊治。