骨质疏松和骨质增生都是骨始发生异常的不同表现形式,两者之间既有矛盾,又有联系。它们之间可以相互转化,可以称得上是“你中有我,我中有你”。它们之间的不同点主要在以下几个方面:
(1)引起的原因不同:虽然到目前为止,对引起这两种改变的具体原因尚无最后结论,但从医学工作者对氟骨症的研究发现,在给予丰富氟和钙的饲养条件下,动物主要表现为骨质增生和骨硬化;而在仅给予氟的条件下,动物主要表现为骨质疏松和骨软化。说明引起这两种改变的原因是不一样的。
(2)x线检查表现不同:骨质增生主要表现为骨骼上骨囊的出现,如“骨刺”、 “骨桥”、 “唇样变”等;而骨质疏松则表现为骨密度降低、骨小梁数量减少、骨庆质变薄、脊椎骨发生楔形改变等。
(3)发生的时间不同:一般来说,骨质疏松发生在前,骨质增生发生在后。例如骨折后的患者,在骨愈合早期表现为骨质疏松,此时进行x线摄片,常常可以发现骨折局部的骨质有脱钙现象发生。在骨折愈合的晚期、骨折局部则表现为骨肮形成、骨皮质增厚等骨质增生的表现。不过在老年患者也可以表现为骨质疏松和骨质增生并存。