脊柱侧弯在生活中很常见,多发于青少年,主要是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,目前治疗的方法有很多,脊柱侧弯的微创治疗最为突出。
青少年脊柱侧弯是常见的脊柱畸形,最常见于青少年发育期,脊柱侧凸的病因至今仍不甚明了,但它是发病率较高(1%~3%)的一类严重危害青少年身心健康的疾病,严重时不仅影响美观,而且影响胸廓发育和心肺功能。通常的手术方式是采用前后路器械矫形内固定术。
脊柱侧弯的微创治疗采用小切口对脊柱侧弯进行内撑开,在术前选定的支撑点部位切开皮肤,每个切口长约6~10cm,显露凹侧椎体及小关节。在C型臂x线机下定位,上下各置入2枚椎弓根螺钉,然后穿过肌层置入2根金属棒,两两连接椎弓根螺丝钉。之后首先使用短棒进行撑开和90°内的去旋转,然后进行长棒的撑开,进一步行双棒的交替撑开,以便取得较好的矫形效果,每例撑开4—6 cm,最后上下分别放置横连杆使之构成稳定的框架结构,并且在椎弓根螺钉周围进行植骨以便加固椎弓根钉的强度,预防出现松动和脱出。
采用脊柱侧弯的微创治疗优点是手术创伤小、出血少、可能不需要输血或者少量输血,对患者全身的干扰小,术后患者恢复快、下地活动早、降低了由长期卧床引起并发症的可能性。但是在有明显畸形的上胸段置入椎弓根螺钉难度很高,需要有丰富的上胸段椎弓根螺钉置入经验的医师在C形臂x线机引导下完成。植入椎弓根螺钉以后进行内撑开,矫正部分侧凸畸形,既克服了皮肤、肌肉不能缝合的问题,又减少了手术的创伤。该类一期手术出血量平均为100 ml,平均手术时间为1 h。小切口手术适用于生长发育期脊柱侧弯生长棒的植入、柔韧性良好的脊柱侧弯矫形、严重脊柱侧弯分期手术治疗。
总之,脊柱侧弯的微创治疗越早越好,手术越早,越是可以采用微创的方法,手术效果也越好,否则,成年以后的脊柱侧弯,很少能够采用微创的方法治疗。
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健客价: ¥32清热解毒、活血益气。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴细胞在100-400个/mm 3之间),有提高CD4淋巴细胞计数作用,可改善乏力、脱发、食欲减退和腹泻等症状,改善活动功能状况。
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健客价: ¥32由真菌通常是念珠菌引起的阴道炎症;由酵母菌引起的脓白带;以及由凯妮汀敏感菌引起的双重感染。
健客价: ¥52解毒,消肿,止痛,燥“黄水”。用于骨质增生,风湿性关节炎,腰腿疼痛。
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健客价: ¥84苗医:维象样丢象,泱安档蒙,僵是风,稿计调嘎边蒙。中医:滋补肝肾,祛风除湿,活血通络。用于肝肾不足,风寒湿痹,骨质疏松,骨质增生,引起的腰腿酸痛,肢体麻木等症。
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