股骨颈骨折之迷

　　股骨颈骨折是中老年人常见的骨折，老年人不慎摔伤，臀部着地，极易引发股骨颈骨折，如果不能手术，只能长期卧床，忍受伤痛。但如果进行人工关节置换，可以早期下地行走，生活自理，似乎很好解决了问题。但人工关节并非万能，和人体本身的自然关节对比，人工关节的灵活性、本体感觉、使用寿命、软组织的匹配都可能成为问题，不过对于老年人而言，获得一个基本无痛、能生活自理的关节，也是成功的治疗。

　　什么是老年人呢，随着人口的老龄化，社会医疗保健水平的不断提高，老年人的寿命将逐渐延长，一般认为70岁以上，算老年人。那么70岁以下的股骨颈骨折该如何处理呢，之后还需要一定的运动功能，需要更灵活地关节，有什么选择呢？专家主张“保髋”，使用特有的正骨手法进行股骨颈骨折的复位，3枚螺钉固定，治疗时间在6个月，疗效良好，大多数患者关节功能恢复如初，可参加体育运动。

　　什么是特有的正骨手法呢？传说中的“正骨大法”是靠术者摸骨，手摸心会，之后或端提、旋转、折顶、按捺、分骨等等，各家手法不同，现代，因为有了透视和麻醉技术，患者可以在基本无痛的情况下，实现准确的复位，更是把正骨的手法进行了诸多改进。股骨颈深在于髋部的中心，局部手摸是没有手感的，只能通过透视，检查骨折复位情况，但林大夫的手法，能够在复位之后，再透视检查复位位置，一次手法即可成功，而不依靠反复透视来实现复位的准确，这就是手法的精致之处。依赖这样的手法，成功实现了股骨颈的“保髋”，疗效肯定。

　　股骨颈骨折的“保髋”为什么又另许多人惧怕呢，因为，一旦骨折复位不佳，将面临骨折不愈合，股骨头坏死；可即使骨折复位良好，许多患者今后也将面临部分股骨头坏死，但经过大宗的病例随访，骨折复位良好，是“保髋”的前提，即使今后有部分的股骨头坏死，但症状轻微，对生活影响不大，林大夫认为：中青年的“保髋”疗效由于人工关节。