如何远离老年肩痛症呢？
门诊中，以肩痛和活动受限为主诉来就诊的中老年人非常多，主要表现为肩部肌肉的广泛疼痛，穿衣、梳头、拿东西频频受限，而且夜间疼痛明显加重，影响睡眠，有的患者，以为得了睡眠难治之病，为此忧心忡忡；有的开门见山问医生，我得的是不是肩周炎，是不是没法治？
的确，肩痛症在中老年中非常常见，严重影响他们的生活质量。那么肩痛症是不是肩周炎呢？
肩痛常见于哪些病？
据国内一份6276例45岁以上门诊患者就诊调查，肩痛患者达到679例，占比10.9%，其中肩部撞击症在肩痛患者中的构成比为36.08%，是引起肩痛的最常见病因，其次为肩袖损伤占比23%，冻结肩占比21%，肌肉损伤9%，滑膜炎5%，骨关节炎5%，左右侧优势手肩痛比例1：1。当然还有一些其他导致肩痛的疾病，如颈椎病、肺部肿瘤，胆囊炎等，但临床非常少见，不具代表性。可见肩痛的病因是多种多样的，只有弄清楚疾病的原因，才能恰当的预防和治疗。
肩痛的来龙去脉？
肩痛最常见的原因是肩峰撞击综合症，占肩痛的第一位。多发于中老年人，主要表现为肩部疼痛、夜间疼痛、痛醒、影响睡眠；难以指出明确的疼痛部位；手臂举过头困难。病因主要是肩峰的解剖结构异常，局部骨质增生 形成骨刺，加上外伤、炎症等原因，引起肩峰下软组织肥厚，当臂上举时，肩峰骨刺擦过或撞击肩袖的表面造成了肩关节的疼痛和活动受限。 肩袖损伤--肩袖是肩膀周围的一圈肌肉，起到运动关节的作用，长期局部劳损是发病的主要原因。如果患者的肩关节活动范围减少得并不明显，或者患病的手臂活动的范围比正常一侧的手臂略小，除了疼痛之外，更明显症状是上举无力。无论怎么用力，举向斜前上方的手臂就是不能超过60°~90°这个范围，好像有人把腋窝的衣袖紧紧拽住一样，出现这些症状就可能是肩袖撕裂。
而既往所说的肩周炎目前多倾向于命名为冻结肩，发病缓慢，表现为肩周广泛性疼痛，主被动各方向活动均受限，并排除肱盂关节炎等其他有明确病因的疾病，与年老体弱、天气变化、受凉等密切相关，影像学表现无异常。
如何治疗肩痛症？
只有在医生的协助下，明确诊断后才能针对性治疗，切不可恣意妄为，往往适得其反，比如对于肩峰撞击症和肩袖损伤早期应该减少活动，减轻局部炎症，局部理疗，局部封闭等促进机体修复，若长期无效，可以手术治疗，预后较好。
而冻结肩非常常见，多见于50岁左右妇女，常年家务活动，缓慢起病，要做好增强体质，防寒保暖，在疼痛能仍情况下，医生指导下，逐步功能锻炼，撕裂开粘连的关节囊，恢复关节活动度。而疼痛导致不能坚持锻炼是疗效欠佳的主要原因，日常口服药物，局部中药膏，起效慢，副作用多，过敏及胃肠道反应常见。
近年来，我们对于急性肩痛我们采用丁丙诺啡透皮剂贴5毫克局部外用，每周一片，止痛效果好、使用方便、副反应小、维持时间长，后期配合肩部功能锻炼，患者乐于配合，收到良好效果。
如何远离肩痛症？
避免急性损伤
肩袖损伤多有急性损伤病史，如急性损伤如提拉重物、摔倒时或受外力牵拉、大力扣球、不当游泳等，做好运动热身，缓慢乏力，可有效保护肌肉损伤。
避免慢性劳损
长期反复每个动作，如长期肩部负重，上举，长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳等需上肢举过头顶的运动族群，也较易引起肩部受伤。创伤的病变可能是由于滑囊、肌腱或部分肩袖撕裂，导致肩峰撞击症、肩峰下滑囊炎、肩袖损伤、关节盂唇损伤、冈上肌肌腱炎等等。做好运动保护和科学训练是关键。
注意保养
中老年人要注意营养，适当补钙，增强体质，防止外伤。平时注意肩部保暖，防止受凉，不要长时间把湿毛巾披在肩背上，睡觉时，肩部不可露于被外。
加强锻炼
流水不腐，户枢不蠹是至理名言，适当功能锻炼，不仅能保养关节，还能延缓衰老，太极拳、五禽戏等可充分活动肩关节，防止肌肉萎缩、骨质疏松，肌腱粘连，值得一试。
消炎镇痛。用于神经痛，风湿痛，肩痛，扭伤，关节痛，肌肉疼痛等。
健客价： ￥2.5消炎镇痛。用于神经痛，风湿痛，肩痛，扭伤，关节痛，肌肉疼痛等。
健客价： ￥12消炎镇痛。用于神经痛，风湿痛，肩痛，扭伤，关节痛，肌肉疼痛等。
健客价： ￥17.9消炎镇痛。用于神经痛，风湿痛，肩痛，扭伤，关节痛，肌肉疼痛等。
健客价： ￥12清炎镇痛。用于神经痛，风湿痛，肩痛，扭伤，关伤，关节痛，肌肉疼痛等。
健客价： ￥7.5清炎镇痛。用于神经痛，风湿痛，肩痛，扭伤，关伤，关节痛，肌肉疼痛等。
健客价： ￥6.8用于： 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状； 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等； 3.急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等； 4.对成 人和儿童的发热有解热作用。
健客价： ￥5.81.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等急性发作期或持续性的关节肿痛症状；2.各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、肌痛及运动后损伤性疼痛等；3.急性的轻、中度疼痛发性痛经，牙痛，头痛等。
健客价： ￥23① 缓解类风湿关节炎、骨关节炎各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状； ② 各种软组织风湿性疼痛，如肩痛及运动后损伤性疼痛等；③ 急性的轻、中度疼痛如：原发性痛，牙痛，头痛等。
健客价： ￥11用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗，能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎，手术后痛，外伤后疼痛，颈肩痛、腰腿痛，头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价： ￥121.缓解类风湿关节炎、骨关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状；2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎肌痛及运动后损伤性疼痛等；3.急性的轻、中度疼痛；4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价： ￥2.5用于缓解肌肉疲劳、肌肉疼痛、颈肩痛、腰痛、跌打扭伤、关节疼痛以及冻疮。
健客价： ￥18用于缓解肌肉疲劳、肌肉疼痛、颈肩痛、腰痛、跌打扭伤、关节疼痛以及冻疮。
健客价： ￥45.6消炎镇痛。用于神经痛，风湿痛，肩痛，扭伤，关节痛，肌肉疼痛等。
健客价： ￥101.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状； 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等； 3.急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等； 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价： ￥2用于： ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状； ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等； ③急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等； ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价： ￥4.51、缓解类风湿性关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状； 2、各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等； 3、急性的轻、中度疼痛如：手术、创伤、劳损后的疼痛，原发性痛经，牙痛，头痛等。
健客价： ￥24.9用于： 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状； 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等； 3.急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等； 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价： ￥2.8清炎镇痛。用于神经痛，风湿痛，肩痛，扭伤，关伤，关节痛，肌肉疼痛等。
健客价： ￥221.缓解类风湿关节炎、骨关节炎。脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续的关节肿痛症状。 2.各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及运动后损伤性疼痛等。 3.急性的轻、中度疼痛，如手术、创伤、劳损后等的疼痛，原发性痛经、牙痛、头痛等。
健客价： ￥17.31.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状； 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等； 3.急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等； 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价： ￥10.5适应症为1．炎性和退行性风湿病：类风湿性关节炎、青少年型类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎和脊椎关节炎。脊椎痛性综合征。2．非关节性风湿性病，如肩痛，腱鞘炎，滑囊炎，肌痛及运动后损伤性疼痛等。3．痛风急性发作。4．创伤后及术后炎症性疼痛如：创伤后，劳损后，牙痛，头痛等；妇科中出现的疼痛或炎症，例如：原发性痛经或附加炎。 5．对耳、鼻、喉的严重痛性感染可作为辅助治疗药，例如：咽扁桃体炎，耳炎。原
健客价： ￥20本品系非甾体抗炎药。适用于： 1.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及运动后损伤性疼痛等。 2.急性的轻,中度疼痛如：手术后,创伤后,劳损后,原发性痛经,牙痛,头痛等 3.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状。
健客价： ￥25用于缓解肌肉疲劳、肌肉疼痛、颈肩痛、腰痛、跌打扭伤、关节疼痛以及冻疮。
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