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类风湿患者HAQ评分可预测未来是否需行骨科手术

2017-07-07 来源:类风湿关节炎在线  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在随访1年、2年、3年、5年、7年、10年、15年和20年患者报告其合并症和主要骨科手术(置换、滑膜切除、融合和切除)。

  目的:分析随访20年类风湿关节炎队列进行主要骨科手术的预测因素和结局。

  方法:从1990年到1994年患者被招募到诺福克关节炎注册研究。基线期评估人口学和临床变量(包括健康评估问卷和肿胀、压痛关节计数)。应用2010年ACR/EULAR类风湿关节炎分类标准。在随访1年、2年、3年、5年、7年、10年、15年和20年患者报告其合并症和主要骨科手术(置换、滑膜切除、融合和切除)。采用条件风险模型评估基线和随时间变化的骨科手术的预测因素。采用加权混合效应线性回归评估手术后功能障碍的变化。

  结果:589例类风湿关节炎患者(平均年龄56岁,66.7%女性)纳入诺福克关节炎注册研究并至少随访1次。102例患者共报告180次主要手术,其中髋关节置换最为常见(n=68/180)。报告手术的患者所有随访点有更多的功能障碍,但肿胀/压痛关节数与未行手术者相当。健康评估问卷评分每增加1个单位,下次评估患者进行手术风险翻倍(危险比2.11,95%置信区间1.64至2.71)。术后患者健康评估问卷评分较未接受手术者更差[β = 0.17 (95% CI 0.03, 0.32)]。

  结论:健康评估问卷对未来需进行骨科手术有强的预测价值。这也支持健康评估问卷应纳入常规临床评价。

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