骨病科普：骨质增生

　　骨病科普：骨质增生

　　骨质增生也称骨刺，又称关节退行性病变，即骨的退行性病变，是关节炎的一种表现。

　　本病的致病因素主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起软骨磨损所致。

　　病因

　　1、年龄

　　高龄是本病发病最主要的危险因素。

　　2、职业

　　本病与职业有关。长期反复使用某些关节，可引起这些关节患病率的增加。

　　如铸造工的肘、肩关节，矿工的脊柱和膝关节，装卸工的膝踝关节，驾驶员的肩关节，修理工和纺织工的腕关节，芭蕾舞演员的跖趾关节，长期从事刺绣、打字、伏案工作者的颈椎关节。

　　3、种族遗传因素

　　英国人发病率最高而西非人最低，白种人比黑种人发病率高。

　　4、体质因素

　　体重增加使本来已遭磨损的退化的关节再加上重荷，更容易被破坏，因此本病多发生于负重较大的髋、膝、跟骨、腰椎等部位。

　　5、姿势不良

　　如长期伏案工作者、睡眠姿势不良、枕头不合适者颈椎退行性病变的发病率特别高。

　　这是由于椎旁肌肉韧带及关节的平衡失调，张力大的一侧易造成不同程度的劳损。

　　6、骨内静脉淤滞及骨内高压

　　以骨内静脉淤滞为特征的骨血流动力异常及由此所致的骨内高压，使动静脉压差缩小、营养血管的血流减少、营养障碍可引起骨小梁坏死，骨细胞坏死可能是诱发本病的原因之一。

　　症状

　　1、颈椎骨质增生的症状

　　临床表现：颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、触电样感觉，可因颈部活动而加重。

　　不同的病变累及不同部位，就出现不同的症状，晚期可导致瘫痪。

　　颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。

　　2、腰椎骨质增生的症状

　　临床表现：好发部位，以腰三、腰四最为常见。

　　临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。

　　如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。

　　如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。

　　3、膝关节骨质增生的症状

　　临床表现：初期，起病缓慢者膝关节疼痛不严重，有可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关，晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上、下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。

　　蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛胀痛,跛行走，合并风湿病者关节红肿，畸形，功能受限，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象。

　　4、足跟骨质增生的症状

　　临床表现：其症状是足根压痛，脚底疼痛，早晨重，下午轻，起床下地第一步痛不可忍，时轻时重，走路时脚跟不敢用，有石硌、针刺的感觉，活动开后症状减轻， 跟骨部位长骨刺， 多见于中老年人。

　　危害

　　1、骨质增生一般并不引起压迫症状，但骨质增生会间接地引起局部组织的慢性劳损，也出现胀痛感。

　　骨质增生形成后，会向周围挤压，关节周围的肌肉组织如含有丰富的神经纤维。当神经纤维受到刺激和压迫时，可引起麻木、疼痛，特别是神经根受压后，不仅局部酸胀、疼痛，在其所辖范围内都可出现类似反应。

　　2、骨质增生如果是发生在颈椎，问题可能更严重，如骨刺压迫了血管，可影响血液循环，特别是压迫供应脑部血液的血管--椎动脉，可造成眩晕、走路不稳、语言不清等症状；如果骨刺伸向椎管内压迫了脊髓，还可导致瘫痪、麻木、大小便失禁等严重后果。

　　预防与保健

　　1、注意保持适当的体重，以减轻关节的压力；

　　2、必要的体育锻炼，特别是关节周围肌肉的锻炼，以增加关节稳定，通过操练增强肌力，改善关节的稳定性，保持关节的活动度；

　　3、尽量避免关节的超负荷运动，避免硬路面的过长跑，避免不适当的爬山爬楼锻炼，以减少对关节面的磨损；

　　4、不干扛、搬、抬等重体力工作；

　　5、注意保暖，特别是季节变化时，夏天不要让电风扇和空调直吹关节部位；

　　6、每天坚持做预防骨刺的保养操：

　　STEP1：坐正，渐渐把小腿抬起，离地约30度，维持片刻，再徐徐屈膝到最大限度，维持片刻，然后伸直，如此反复操练。

　　STEP2：在踝部裹上数斤沙袋，增加操练的力度，再按上法进行操练。

　　STEP3：卧姿，屈膝后把大腿抬起，尽力把髋关节屈足，维持片刻再放下，反复操练；然后，头、颈、胸抬起离床面，维持片刻，再躺平，反复操练。