1一半治疗,一半康复
骨折的愈合是一个连续不断的过程,一面清除坏死组织,一面再生修复形成新的骨性结构。为叙述方便将其分为4个时期。
第一期:血肿机化期,骨折后2-3周内完成,手术或固定治疗,主要在这个时期实施。
第二期:原始骨痂形成期,此期大约4-8周。
第三期:骨痂成熟期,持续约8-12周。
第四期:塑性期,通常需数月到数年。
根据骨折严重程度、骨折部位是否合并肌肉、血管等损伤,以及全身健康状况等,从骨折到完全康复,短则数月,长达数年。实际上各阶段之间紧密相连,相互交错不能分离。
第一期康复(愈合期康复)
第一期康复(愈合期康复):包括了骨折愈合的前两期,即指从不能动到能动的这段时期。起始时间:骨折复位并进行固定牵引2-3天后。
锻炼方式
1、固定部位远端或近端关节主动或被动锻炼,每天2-3次,每个活动轴位10-20次,比如前臂骨折固定后,可以活动手指关节、腕关节、肘关节。
2、在无明显疼痛基础上,患侧肌肉可做静力收缩,每天2-3次,每次5-10分钟。
3、尽可能维持正常活动,尽早下床,负重行走,即使必须卧床者,也应做深呼吸、咳嗽锻炼,训练腰背部肌肉,加强健侧肢体锻炼。
4、理疗:包括按摩患侧远近端,利于消肿止痛;有条件者还可以进行热疗、电疗等。
5、关节内骨折固定3-4周后,可每日取下外固定物,受累关节进行短时间、不负重的主动锻炼,如在床上进行膝关节的伸屈活动。然后再予以固定,每天1-2次,可逐渐增加强度与次数。
第二期康复(恢复期康复)
主要是拆除外固定以后,关节活动度及肌肉力量充分恢复期锻炼。时期:骨折后7周左右。
锻炼方式
1、关节活动度锻炼(ROM):包括通过主动、被动牵伸运动恢复关节活动范围,(以上图为例);受累关节进行多方位的主动运动;加强理疗与按摩,可改善关节粘连、促进血液循环;对比较僵硬的关节,可加做关节功能牵引,即在受累关节远端按需要的方向(屈、伸等)用适度力量牵引。
2、肌力锻炼:唯一有效方法是逐渐增加肌肉的工作量,引起肌肉适度疲劳。可以通过在水中运动、按摩(着重深)、被动运动、有条件者可用低频脉冲电刺激。(总之,在不疼痛的基础上,肌肉不停收缩就对了!)
3、作业治疗:随着关节活动度和肌力的恢复,应逐渐增加肢体动作的复杂性和精确性锻炼,恢复日常工作生活能力,上肢侧重于精细动作锻炼,如穿衣、梳洗、写字,下肢侧重于负重锻炼,如下蹲、步行、爬楼等。
康复治疗注意事项
1、定期到医院随访,及时摄片了解骨折愈合情况,评估关节活动度和肌肉力量。
2、康复锻炼需循序渐进,逐渐加量。运动负荷过重可出现局部肿胀、疼痛,可给予局部冷敷、涂擦消炎镇痛类药物即可缓解。
温阳散寒,益气活血,消肿止痛。用于阳虚寒湿型颈椎及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛,屈伸不利、麻木或肿胀,遇热则减,畏寒肢冷等。
健客价: ¥65祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥98祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥28.5用于骨质增生以及由骨质增生引起的酸痛、肿胀病症的辅助治疗。
健客价: ¥16温经散寒,通络止痛。用于寒湿痹所致的手足四肢腰脊疼痛;风湿性关节炎见以上证候者。
健客价: ¥39祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥28温阳散寒,益气活血,消肿止痛。用于阳虚寒湿型颈锥及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛,屈伸不利、麻木或肿胀,遇热则减,胃寒肢冷等。
健客价: ¥42用于阳虚寒湿型颈椎及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛、屈伸不利、麻木或肿胀、遇热则减、畏寒肢冷等
健客价: ¥39?活血化淤,祛风除湿,修复各类骨性病变及软组织损伤。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木、腰肌劳损、腰椎间盘突出等。
健客价: ¥59温阳散寒、益气活血,消肿止痛。用于阳虚寒湿型颈锥及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛、屈伸不利、麻木或肿胀,预热则减,畏寒肢冷等。
健客价: ¥29温经散寒,通络止痛。用于寒湿闭阻经络所致的痹病,症见腰脊疼痛、四肢关节冷痛;风湿性关节炎见上述证候者。
健客价: ¥22.5本品为外用保健用品。具有活血化淤、消肿止痛之功效。对腰肌劳损,跌打扭伤及骨质增生等症所致的不适有一定的保健康复作用。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木等。
健客价: ¥69舒筋健腰丸:补益肝肾,强健筋骨,驱风除湿,活络止痛。用于腰膝酸痛。 磁疗骨痛贴:活血化淤,祛风除湿,修复各类骨性病变及软组织损伤。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木、腰肌劳损、腰椎间盘突出等。 硫酸氨基葡萄糖胶囊:原发性及继发性骨关节炎。
健客价: ¥898补肾活血,强筋壮骨。用于骨痿(骨质疏松)引起的骨折、骨痛、骨关节炎,以及预防更年期骨质疏松。
健客价: ¥54补益气血,清热解毒,消肿止痛。用于骨髓炎,开放骨折感染及虚人痈疡。
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健客价: ¥14.8治疗绝经后妇女的骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥28治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨重,并降低骨折发生率,包括髋部和椎骨骨折(椎骨压缩性骨折);治疗男性骨质疏松以增加骨量。
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健客价: ¥29.8适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。? 适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
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健客价: ¥25适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。 适用于治疗男性骨质疏松以增加骨量。
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