李女士家的儿子刚满1个月的时候,发现孩子脖子右侧不对劲,隐隐鼓起一个大包,头往左转的时候,包摸起来很硬,就像里面有块骨头似的,而且宝宝不喜欢也很少往右转头,右眼相对左眼略小。这可吓坏李女士了,她急忙带孩子去医院检查,结果被医生诊断为“肌性斜颈”。
斜颈:医学上称先天性肌性斜颈(俗称“歪脖子”),是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩 ,导致缩短,颈部向一侧编斜畸形,同时伴有脸部发育受影响,小于对侧,严重者导致颈椎侧凸畸形。如果宝宝出生后3个月出现斜颈这种情况,往往都是生理性斜颈。这是因为孩子抬头后颈部力量不够,头部相对较重导致。还有一种是病理性斜颈,具体包括以下三种。
病理性斜颈包括以下三种。
1.肌性斜颈
宝宝出生后2周左右出现斜颈,颈部可见明显肿块。目前认为,肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌病变导致紧张痉挛所致,病因可能有两方面的因素:一个是胸锁乳突肌的肌肉内压力增高,导致肌肉缺血、纤维化。另一个是纤维瘤病学说,即肌肉内良性纤维瘤病变。
如何治疗:80%的肌性斜颈通过功能锻炼等理疗方式可治好,20%到1岁没有好转的,则需要做手术才能松解。
2.眼源性斜颈
宝宝出生时颈部没有肿块,到6个月时才出现斜颈。这种情况有可能是斜视所致,一般在患儿定位看东西时才有表现,睡觉时又会恢复正常。
如何治疗:因为需要孩子的配合,眼源性斜颈必须等到1到2岁左右才能确诊,但是仍然需定期复查。
3.骨性斜颈
骨性斜颈由颈椎畸形导致。表现为宝宝出生后即出现斜颈,同时可伴发短颈等症状,也叫短颈综合征。
如何治疗:孩子没有不适感可不用干预,如果出现颈椎滑脱、疼痛,可以通过手术解除症状。但要长期保持颈椎的稳定,还需配合功能锻炼。
肌性斜颈的最佳治疗期是6个月内
宝宝脸部及头部的对称性是很重要的指针,越不对称表示斜颈的影响越大,斜颈越早治疗纠正效果越好。黄金期是6个月以内,这个时期宝宝脖子还竖不起来,肌肉没有很硬很发达,治疗效果明显。
斜颈是宝宝颇为常见的外科疾病,家长们要密切关注孩子的一举一动,肌性斜颈如果发现的早,通过功能锻炼、物理治疗、超声波治疗等可以及时纠正,不需要手术。如果家长一直没注意,等孩子越来越大,治疗起来比较麻烦的。
判断孩子是否为斜颈,关键看这四点!
头倾向一侧,下巴朝对侧肩膀。
颈部出现硬块。
脸部左右大小不对称。
颈部活动受限制。这些症状可能一出生就有,也可能在后来才慢慢出现,有些症状也可能不经治疗而自己消失。
如若孩子出现以上任一表现,建议家长立即带孩子去医院进行诊治。医生会根据孩子体检或者随访情况来决定是否需要影像学的检查,一般包括超声检查、X线等检查,请各位家长严格遵循医嘱。
除了积极的配合医生治疗孩子的“歪脖子”,家长们也可以采用这些家庭矫治方法来帮助孩子更好的恢复健康。
用玩具吸引婴儿将头部转向与畸形相反的方向。
睡觉、喂奶时,采用与畸形相反的体位。
用热毛巾或热水袋热敷斜颈部位,每天30分钟。
每天给婴儿做与畸形方向相反的颈部活动5次,每次维持2秒钟,重复10~20遍。
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