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肩周炎是怎么回事儿?

2017-06-18 来源:美德瑞关节之家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肩关节周围有大量肌肉通过,这些肌肉对维护肩关节的稳固性有重要意义,但关节的前下方肌肉较少,关节囊又最松弛,所以是关节稳固性最差的薄弱点;

  肩周炎引起的疼痛困扰着很多人,那么什么是肩周炎呢?得了肩周炎该怎么办?

  首先,让我们先来简单了解一下肩关节的构造。

  肩关节的构造

  肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成;

  肩关节为全身最灵活的球窝关节,可作屈,伸、收、展、旋转及环转运动;

  肩关节周围有大量肌肉通过,这些肌肉对维护肩关节的稳固性有重要意义,但关节的前下方肌肉较少,关节囊又最松弛,所以是关节稳固性最差的薄弱点;

  肩关节周围的韧带少且弱。

  肩周炎

  肩周炎的全称是“肩关节周围炎”,好发于50岁左右的人,故又称“五十肩”;

  肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症;

  炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动;

  其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。

  主要症状

  肩部疼痛↓

  ☆起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧,或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性;

  ☆气候变化或劳累后,常使疼痛加重;疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散;

  ☆当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛;

  ☆肩痛昼轻夜重为本病一大特点,后半夜甚至会痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧;

  ☆若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

  肩关节活动受限↓

  ☆肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显;

  ☆随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限;

  ☆当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

  怕冷

  患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

  压痛↓

  ☆多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点;

  ☆压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

  肌肉痉挛与萎缩↓

  ☆三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛;

  ☆晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

  韧带钙化↓

  ☆常规摄片,大多正常;

  ☆后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影;

  ☆抽血化验检查多正常。

  治疗措施

  肩周炎是慢性病,能逐渐好转而痊愈;

  治疗是以止痛、功能锻炼,促进关节功能恢复为原则;

  可以用理疗、热敷、按摩或推拿,帮助止痛,促进肩关节活动范围增加;

  在压痛部,可用醋酸强的松龙作局部封闭,每次剂量;醋酸强的松龙25mg+0.5%普鲁卡因4~5ml,每周1次,共3~4次(要注意严格无菌操作);

  在短期内,尽量不要与水接触,不能洗冷水澡;

  在能忍受疼痛范围内进行肩关节运动,运动应以主动活动为主,辅以被动活动;

  功能锻炼常借助康复锻炼器材,目的都是为了增加颈肩臂膀肌肉和骨骼的协调性运动。

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