骨性关节炎的诱发因素及治疗

　　现今，患上关节炎的人逐日增多，究竟是哪些原因造成骨性关节炎的呢？患上骨性关节炎要如何治疗？这些都成为我们关注的问题。

　　一、造成骨性关节炎的因素

　　1、种族遗传因素

　　大多数的骨性关节炎具有遗传倾向。英国人发病率最高而西非人最低，白种人比黑种人发病率高。临床上有几种骨性关节炎已经被确认与遗传有关。其中一种疾病是手指近端第一关节畸形变大，形成结节，称为希伯登结节，它可由母亲遗传给女儿。最常见的遗传性骨关节炎是原发性全身型骨关节炎。

　　2、性别

　　专家分析表明50岁以前女性比男性的发病率高2倍，但50岁以后两性之间基本相等。

　　3、增龄

　　骨性关节炎有明显的老龄发病趋势，其发病率随着年龄增高而升高。进人中老年后，人体的骨骼会发生退行性改变，骨骼的矿物质含量不断减少，韧性和弹性变差，骨的营养状态失衡，关节软骨变薄、变性，成为引发骨性关节炎的原因。

　　4、体重因素

　　体重增加使本来已遭磨损的退化的关节再加上重荷，当然就更容易破坏，所以骨质增生多发生于负重较大的髋、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于关节疼痛，患者不自觉地限制了活动而使体重增加，相互影响又加重了关节病变。

　　5、吸烟与饮酒

　　吸烟将消耗身体15%的氧供应，使骨骼及关节处于相对缺氧的状态，成为骨性关节炎的原因。对于已经患有关节炎的患者，吸烟会直接导致受伤的组织新陈代谢进一步减慢，疼痛加重，延迟疾病的恢复。

　　酒对关节疾病的负面作用很大，大量饮用酒类，甚至酗酒，无论对健康人还是患有关节疾病的病人都是有百害而无一利的。

　　6、姿势不良

　　如长期伏案工作者、睡眠姿势不良、枕头不合适者颈椎骨质增生的发病率特别高。这是由于椎旁肌肉韧带及关节的平衡失调，张力大的一侧易造成不同程度的劳损，并由于颈椎的部分肌肉呈持续紧张状态，久之这些肌肉发生静力性损伤，进而使颈椎发生退行性改变而引起骨质增生。也与颈椎关节长期受力不均，使压力(应力)集中于关节内的某处造成应力过度而损伤关节。

　　7、职业

　　骨质增生与职业有关。长期反复使用某些关节，可引起这些关节患病率的增加。

　　如铸造工的肘、肩关节，矿工的脊柱和膝关节，装卸工的膝踝关节，驾驶员的肩关节，修理工和纺织工的腕关节，芭蕾舞演员的跖趾关节，长期从事刺绣、打字、伏案工作者的颈椎关节，较长时间站位工作如纺织女工、营业员、迎宾小姐、仪仗队员的跟骨。以上这些部位因长期反复做某一个动作，使该关节经常受到磨损而引起骨质增生。

　　8、骨内静脉瘀滞及骨内高压

　　以骨内静脉瘀滞为特征的骨血流动力异常及由此所致的骨内高压，使动静脉压差缩小、营养血管的血流减少、营养障碍可引起骨小梁坏死，骨细胞坏死可能是诱发关节炎的原因之一。

　　二、骨关节炎的治疗方法

　　1、提高防范意识

　　患者要了解该病的危害性及早期治疗的重要性，提高患者对危险因素的认识，消除和避免致病因素，有利于控制疾病和功能的恢复，同时要树立战胜疾病的信心。

　　2、保护关节

　　应限制关节负重活动，避免过久站立或长距离步行，可使用手杖以减轻受累关节负荷。体重超标者宜减轻体重。要注意患病关节保暖，避风寒。严重时可短期卧床休息，完全制动。

　　3、功能锻炼

　　合理的锻练可恢复肌肉收缩力，关节灵活度和防治骨质疏松，不合理的锻练则会增加关节负荷，引起软骨的进一步损伤，从而加重临床症状。常常可以见到有些患者盲目地进行走长路、跳迪斯科，甚至跑步、爬山等不适的锻练后症状加重。

　　我们主张锻练应尽量在关节不负重下屈伸活动，建议健肢立地负重，患肢屈伸关节活动，或坐位进行关节屈伸锻炼。尽量不要做下蹲等会加重关节负荷的活动。

　　针对髋关节、膝关节可以在床上练习仰卧起坐、直腿抬高等，次数越多越好。游泳是一项非常适合膝骨性关节炎患者的运动项目，它对膝关节无多大的负担，可使肌肉充分的活动。但蛙泳要求膝关节使出扭动得力。有时会造成不好的结果，故建议采用自由泳、仰泳。

　　4、局部理疗

　　急性期关节发热，肿胀宜先进行局部冷敷，退热消肿后可应用热敷。慢性期还可应用红外线、超短波、针灸、蜡疗、按摩等。