膝关节疼痛原因知多少？户外运动如何保护膝关节？

　　为什么会出现膝关节疼痛？

　　引起膝关节疼痛的具体有很多：

　　1、外伤史：半月板、十字韧带及膝关节周围韧带、滑囊损伤，引起膝关节功能下降，稳定性降低，导致疼痛。

　　2、运动不当：不合理运动，运动前没有正确的准备热身活动，运动后没有正确牵拉放松，或是运动量安排不合理，运动量过大，运动过度，也可造成关节疼痛。

　　3、腰椎或髋部疾病：腰椎病变可能会引起下肢疼痛、肌肉萎缩、发凉、麻木、怕冷、疼痛等症状。髋关节病变，例如股骨头坏死也会出现膝痛症状。 体重过大体重过大，造成的膝关节压力负荷过大，引起疼痛。

　　4、膝关节老化：人体过了30岁以后，膝关节退行性改变，周围肌肉韧带的力量，弹性，韧性都会降低，关节腔的滑液分泌减少，关节骨面长期摩擦形成骨质磨损而致的骨关节炎，其中骨性关节炎多见于中老年，女性居多。

　　5、寒冷：寒冷可导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。膝关节长时间受凉受寒或潮湿是导致膝关节疼痛的主要原因。

　　6、力线异常：膝关节力线不正确，例如O型腿、X型腿，或是不良走路习惯，会使膝关节长时间处于非正常的受力状态，造成膝关节慢性损伤，引起膝关节疼痛。

　　7、免疫性疾病：风湿、类风湿、强直性脊柱炎、红斑狼疮等免疫性疾病引起膝关节病变。

　　8、代谢性疾病：代谢性疾病如“痛风”，也会引起膝关节疼痛，而且随着现在生活条件的改善，发病率有明显的上升趋势。

　　特别值得留意的是，免疫性疾病和代谢性疾病引起膝关节疼痛，有别于其他原因的膝关节疼痛，单靠日常保健可能无法自愈，应该尽早明确诊断，积极配合医生，配合饮食和药物治疗，以免贻误治疗的最佳时机。

　　膝关节疼痛如何治疗？

　　1、锻炼：膝关节疼痛刚刚有症状，症状间断发生，程度较轻的时候适合保守治疗。比如调整生活习惯和运动方式，避免膝关节负重增大的动作或运动，例如爬山、爬楼、下蹲、跪地等等。同时加强大腿肌肉力量的训练，比如直腿抬高练习。再辅助物理治疗，比如热敷、烤电，很多轻症的病人通过上述治疗就可以达到减轻症状、延缓发展的目的。缺点：效果不明显，难以阻止症状恶化。

　　2、物理治疗：物理治疗的作用是消炎镇痛、促进血液循环、促进炎症的吸收、消肿、改善膝关节功能。运用物理疗法可以有效地缓节膝关节的疼痛和僵硬感。比较常用的理疗方法有超声波、微波、离子透入等。

　　3、药物治疗：目前应用最广泛的药物是非甾体类抗炎药，也即常说的止痛药，常用的药物有塞来昔布、美洛昔康、吡罗昔康、布洛芬等。非甾体类抗炎药可抑制环氧化酶和前列腺素的合成，对抗炎症反应，缓解关节水肿和疼痛，是一类既便宜又有效的药物。但这类药对胃有一定刺激性，患有胃炎、胃十二指肠溃疡者应慎用。用前应先向医生咨询。

　　此外氨基葡萄糖应用也较广泛，它可部分阻断骨关节炎的发病机制，促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖，并抑制炎性活动，缓解关节疼痛。但这种药需长期（起码3个月以上）服用才显效。

　　还有就是透明质酸钠和氨基葡萄糖在病变早期应用效果较好，但到了中晚期，尤其是关节软骨已经消失者，效果不佳。

　　药物可短暂缓解疼痛，减轻症状，缺点是并不能中止病情发展，而且此类药物易刺激胃肠道引起并发症，对肾功能有损害，所以此类药还是尽量少服用，一般饭后服用，并且在医生指导下服用；另外可以考虑配合维生素B1、维生素C、维生素E、补充钙等营养药，急性炎症期还可给予抗生素治疗。

　　4、针灸+按摩推拿：针灸疗法属于传统中医疗法，配合中医手法按摩推拿，可以有效的松解膝关节周围肌肉韧带，促进血液循环，消炎镇痛，改善水肿，有效缓解膝关节的疼痛和功能。

　　5、注射治疗：主要是指膝关节腔内注射，包括关节腔穿刺抽液和关节腔内注射玻璃酸钠治疗。关节的正常活动是依靠关节腔内关节液的润滑才能完成的，随着年龄增长，人体机能老化，关节黏液分泌减少，关节腔内注射治疗就好比是给运转的机器上点油，起到很好的润滑作用。

　　玻璃酸钠又称透明质酸钠，是关节黏液的主要成分。关节腔里注入，能明显改善炎症反应，增强关节液润滑功能，有效保护关节软骨，促进软骨愈合再生，增加关节活动度，缓解疼痛。

　　6、手术治疗：如果服用消炎镇痛类药物后膝关节疼痛仍然缓解不满意，或者药物虽有效，但一旦停药就疼痛明显，严重影响到生活质量的时候需要考虑手术治疗了。手术治疗又有很多方法，主要包括微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁表面置换术和全膝关节表面置换术，每个手术都有适应症，主要参考骨性关节炎的严重程度。一般来说，手术都是症状发展到严重的阶段且上述所有疗法失败之后的最后选择。手术治疗的缺点：存在安全风险；并非对所有人适用；手术费用高。

　　7、经穴激活疗法：关节痛在中医病症中属于肢节痛、肢节肿痛、痛风等病症范畴。另关节疼痛见《灵枢·百病始生》：“六经不通四肢，则肢节痛，腰脊乃强。”可见经络不通是造成膝关节疼痛的原因。华络疼痛治疗仪采用多效经穴刺激无损疗法，通过电刺激疏通经络，改善神经传导，促进血液循环，是各类疼痛的克星，用它治疗膝关节疼痛，治疗一段时间后疼痛会有很明显的缓解乃于消失。