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叫你如何正确认识肩痛

2017-06-05 来源:中国运动康复网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:创伤—肩部骨折和脱位经常由钝伤所致。比如说跌倒时肩部直接着地可以导致肩锁分离,跌倒或直接打击可导致锁骨骨折。

  肩痛是一种常见的肌肉骨骼主诉,可能由肩部内在疾病或牵涉性痛引起。肩部内在疾病包括肩关节、肌腱、周围韧带或关节周围结构的损伤和急性或慢性炎症。

  结构复杂的肩关节

  复杂的解剖结构网络赋予了肩部极大的活动度,这使检查和诊断具有挑战性。肩胛带包含3块骨头(锁骨、肩胛骨以及肱骨近端)和4个关节面[胸锁(SC)关节面、肩锁(AC)关节面、盂肱关节面和肩胸关节面]以及软组织(如肩袖肌肉)

  肩关节疼痛外在因素:

  创伤—肩部骨折和脱位经常由钝伤所致。比如说跌倒时肩部直接着地可以导致肩锁分离,跌倒或直接打击可导致锁骨骨折。一般情况下,患者可以将疼痛定位至损伤部位,可能会有畸形。创伤后肩痛也可以是来自造成膈肌刺激的腹内损伤(如肝脏或脾脏出血)的牵涉痛。

  有时患者在受伤后数周或数月才就诊,在这期间,疼痛可能会导致患者不使用肩部,从而引起粘连性关节囊炎。

  牵涉痛—肩部牵涉痛可见于多种临床情况:

  椎间盘突出(通常在C5或C6节段)或椎管狭窄引起位于颈椎水平的神经卡压。

  脊柱远端的周围神经卡压,累及胸长神经或肩胛上神经。

  膈肌刺激(如来自脾裂伤、内脏穿孔或异位妊娠破裂)、胸腔肿瘤和肝包膜扩张可引起躯体同侧肩部疼痛。

  心肌缺血伴左肩疼痛。

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